整理:林均賢醫師
停藥須謹慎
甲狀腺血流相當豐富,進行細針穿刺前,需盡可能將出血的風險降至最低。
若有服用抗血小板藥物、抗凝血藥物、及其他會影響凝血功能的西藥、中草藥和保健食品等等,應先停用上述藥物至凝血功能正常,除了減低出血風險,同時也會增加檢查的準確性。
然而,停用原先長期服用的抗血小板藥物和抗凝血藥物也可能會增加發生急性心血管疾病的風險。病友應先和門診醫師討論是否適合停用這些藥物。
以下是常見的抗血小板藥物和抗凝血藥物,在穿刺前建議的停藥時間。
停滿 14 天
利血達膜衣錠 (Licodin/ticlopidine)。
停滿 7 天
阿斯匹林膜衣錠/伯基 (Bokey/Aspirin)。
停滿 5 天
保栓通膜衣錠 (Plavix/Clopidogrel)。
百無凝膜衣錠 (Brilinta/Ticagrelor)。
抑凝安膜衣錠 (Efient/Prasugrel)。
可化凝錠 (Cofarin/Warfarin): 停滿5天且 INR < 1.3。
停滿 3 天
希樂葆膠囊 (Celebrex/Celecoxib)。
莫痛緩釋膜衣錠 (Votan/Diclofenac)。
萬克適錠 (Arcoxia/Etoricoxib)。
伊普錠 (Ibuprofen/Ibuprofen) 。
停滿 2 天
普栓達膠囊 (Pradaxa/Dabigatran)。
艾必克凝膜衣錠 (Eliquis/Apixaban)。
里先安膜衣錠 (Lixiana/Edoxaban)。
拜瑞妥膜衣錠 (Xarelto/Rivaroxaban)。
普達錠 (Pletaal/Cilostazol)。
心滴舒糖衣錠 (Sandel/Dipyridamole)。
停滿 1 天
中草藥保健食品
紅麴、納豆、銀杏、深海魚油。
大蒜精、黑木耳、月見草油、桃仁、紅花、川牛膝、丹參、赤芍、荊山稜、莪朮。
會影響凝血功能的中草藥和保健食品,大部分是標榜有促進血液循環或促進活血化瘀的功效的,建議在穿刺前至少停用一周,降低出血風險。
至於一些不確定是否影響凝血功能的中草藥或保健食品,也請在穿刺前至少停用一周以上。
林醫師小提醒
配合醫師的指示,盡可能讓檢查的風險降至最低。