整理:林均賢醫師
資料提供:台北醫學大學醫學系 971 級同班同學
前言
很多病人說話並非刻意,卻很容易讓醫師心靈受創。
醫師其實也是一般人,會高興也會受傷。
以下整理大學同班同學,行醫遇到病人的各種言語傷害。
建議病人看診時盡量避免以下金句,一起增進醫病關係吧!
電腦不是都有篇
醫:「請問你過去有什麼疾病?病:「阿你們電腦不是都有!」
醫:「請問有長期服用藥物嗎?病:「阿你們健保卡不是都查得到?」
醫:「請問對什麼藥物過敏?病:「對抗生素過敏。」醫:「是哪一種抗生素知道嗎?」病:「就一顆橘色的膠囊,阿你們電腦不是都查的到?」
病:「他不方便來,麻煩跟上次開一樣就好,三個月」醫:「可是我還沒看過您家人也不知道他最近狀況怎麼樣」病:「他沒空來你就照上次開,狀況怎樣電腦不是看的到!」
▌說明
健保連線很方便,但是不同診所與醫院之間訊息並非完全互通。
很多醫療資訊其實電腦並不一定都有,疾病史也經常須更新與釐清。
若醫師詢問,表示這個問題很重要,請耐心回答。
可以快一點篇
「我等了快兩小時,醫師你可不可以看快一點?
「三個月後號碼是幾號?下次號碼可以排前面一點嗎?」
候診時問櫃台:「我已經等了一個小時,醫生怎麼看這麼慢?還要多久?」
看診完:「我等了一個小時只看不到三分鐘就結束了喔?」
「我認識你們院長!跟他說我在急診!」
▌說明
門診或急診請耐心等候。勿造成醫師的困擾。
順便一下篇
「太太最近睡不好,順便幫我開一些安眠藥(太太沒掛號)」
「順便問一下,我家人有某個症狀,會不會是某某疾病?」
「(做完某部位的超音波檢查後)醫師我這邊、這邊、這邊也有點痛,可不可以順便幫我掃一下~」
▌說明
沒掛號就不能看診開藥。要問家人的問題請先掛號,醫師才能記載病歷、安排治療。
超音波檢查非常專業,不同器官通常由不同專科醫師檢查,沒你想的那麼簡單!
哪裡不舒服篇
醫:「今天來什麼問題?」病:「我覺得我快感冒了!」醫:「所以目前有喉嚨痛、咳嗽或流鼻水嗎?」病:「沒有,但我就是有快感冒的感覺...」
「哪裡不舒服?喔我沒有不舒服,我剛剛路過去拜拜,神明說我心臟有問題!」
病:「我最近一直抽筋!」醫:「要補充鈣片與攝取鈣質。」病:「我現在先不吃可以嗎?」
醫:「你家人(有血緣)有糖尿病嗎?」病:「我婆婆。」
▌說明
看診的主訴要清楚,回答要符合邏輯,醫師才能診斷與進一步治療。
我有很多問題篇
「我有很多問題,寫起來放包包裡面,我現在找一下...」
「醫師我現在打給我女兒,她有問題要問妳...」
「對不起,幫我再講一次,我要錄音給其他家人聽!」
護理師:「OOO請進,請拿健保卡」病:「啊我出去拿一下~」
▌說明
看診時請準備好健保卡,怕太緊張忘記,可以先把要問的問題寫起來。
家人若要問問題,就請一起來。擅自錄音對醫師很不尊重!
健康諮詢篇
病人來診所諮詢做鼻中膈手術。病:「所以醫生你覺得我要不要開刀?醫:「我已經說明手術的方式、預期的效果還有可能的併發症,建議你可去醫院門診跟醫生進一步討論。病:「講那麼多等於沒講嘛!」
「沒開藥,還要批價嗎?」
▌說明
健康諮詢是醫師專業的一部分,有掛號就要收費。請尊重醫師專業。
價錢與給付規定篇
「為什麼這條藥膏健保不給付?」
「可以開大條一點的藥膏嗎?」
「為什麼要多收 20 元?不是都有繳健保,那我不要了!」
「健保還有 14 天慢性病的藥,為什麼就不能開藥?」
「我擔心慢性病的藥不夠,可以多開幾天份給我備著嗎?」
▌說明
健保給付標準,是健保局制定的。不要為難眼前的醫師吧!
住院與手術篇
「你們醫院晚上或六日有沒有開刀?」
「來醫院住院,六日兩天了怎麼都沒看到醫生?」
▌說明
醫師跟一般人一樣也要休息,假日醫院只有值班醫師處理緊急情況。
醫院假日可安排緊急手術,常規手術會安排在平日上班時間,人手充足,也比較安全。
巴氏量表篇
第一次看診:「醫師可以幫我開上次住院診斷書、身障手冊跟巴氏量表嗎?」
▌說明
身障手冊跟巴氏量表通常由神經科、復健科醫師或長期看診了解病情的醫師開立。
第一次看診就要醫師了解所有狀況,評估各種長期的問題,不要為難眼前的醫師吧!
新冠肺炎篇
「我去年打疫苗胸悶,這次胸悶是不是疫苗的問題?」
病:「我這是一般感冒還是確診?」醫:「確診跟感冒症狀很像,需要快篩才會知道!」病:「蛤?所以醫生看不出來是不是確診喔?」
▌說明
幾乎人人都有施打新冠肺炎疫苗。
疫苗有可能的副作用,但不是一輩子任何不舒服都跟當初的疫苗有關。
醫師不是神,不是什麼事情都知道。
自作主張:檢查篇
「其他醫師都有幫我排某某檢查,可以幫我排嗎?」
「我最近身體不太舒服,可以幫我安排全身健康檢查嗎?」
「醫師這次我想做電腦斷層...」
「聽說顯影劑會傷腎?不打顯影劑會看不清楚?那做超音波可以嗎?」
病:「我要做XXX檢查」醫:「你是初診個案,請先說一下你的症狀是什麼?」病:「不用再問了,我朋友說我就是要直接做檢查!」
自作主張:抽血篇
「這次怎麼沒有驗腎功能?既然都要抽血了,可以幫我抽完整一點嗎?」
「什麼一次抽血只驗兩個項目,不能該驗的都驗一驗嗎?」
「醫師你每次都給我抽很多血,我會不會貧血?」
自作主張:藥物篇
「之前醫師都可以開,你為什麼不開?」
「你就開上一次的藥就好!」
「我藥還很多這次可以先不用開!」
「醫師你開的藥會不會傷腎?」
「藥都有吃,為什麼一直不會好?」
「我鄰居說吃你這個藥會失智!」
「你可以保證膽固醇高不會立即有生命危險嗎?」「先說我不吃藥喔,藥很毒!」
病:「醫生我經痛到在床上沒辦法下床」醫:「上次開給你的止痛藥,吃了有改善經痛嗎?」病:「啊我沒有吃,人家說吃止痛藥會傷身!」
病: 「醫師我要開藥,今天吃完就要好的那種。」醫: 「我幫你調整藥物,沒有今天吃完就好的藥。」病: 「好,那醫生你幫我開今天吃完就要好的那種藥就好!」
自作主張:疾病想像篇
「我上網查我是內分泌失調...」
「我覺得我有自律神經失調...」
腹痛腹瀉來診間。病患老公:「這應該是中邪~」病患:「醫生我為什麼會中邪?」
自作主張:糖尿病篇
「我鄰居就是吃糖尿病的藥吃到中風,我不要吃!」
「每次測都很高,我就沒測血糖了(血壓比較好,我就量血壓)」
「這次血糖降下來了?應該是我最近吃了很多苦瓜胜肽和保健食品!」
「打胰島素會洗腎,我絕對不打!」
醫:「每一到兩年記得去眼科檢查是否有糖尿病視網膜病變。」病:「我目睭(ba̍k-tsiu)好好,毋免檢查啦!」
▌說明
一般的抽血幾乎不可能造成貧血。
若要全身各種檢查、檢驗請自費健檢。
看病不是去餐廳點菜或便利商店買東西。臨床有合理懷疑才會安排相關檢查、檢驗。
胡亂檢查除了花費大量時間,造成醫療浪費,更可能讓自己暴露過多輻射線等醫療傷害。
坊間的醫療訊息常常以訛傳訛,請尊重醫師專業,勿自作主張。
聽從醫師指示,規則服藥與回診,該檢查才檢查,對自己健康才是最有利的。
本來好好篇
「他平常在家都好好的,進醫院治療之後,退化很多,整個回不去了~」
▌說明
人好好的不會進醫院,身體通常都已經有很多問題了。
醫師努力治療,請少一點責備、多一點鼓勵吧!
特別感謝
王大維、羅箴、蘇稟元、林欣穎、黃珮榕、蘇冠名、黃維倫、蘇茗軒、陳威劭、魯正傑、張瑜芹、林泓辰、廖仁孮、林儀儒、廖唯任、洪維澤、黃志榕、盧彥廷、陳柏邑、莊凱如、陳品含、李彥彊、江承翰、江家維醫師。
黃冠穎醫師、陳亭竹醫師。