林均賢醫師: 甲狀腺細針、粗針與手術比較 WFU

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2024年1月29日 星期一

甲狀腺細針、粗針與手術比較

 
作者:林均賢醫師





甲狀腺結節進一步檢查?


發現甲狀腺結節之後,除了觀察以外,侵入性的檢查有三種:

第一是甲狀腺細針穿刺:傷口小、侵入性低,診斷率在超音定位下相當高。

第二是甲狀腺粗針切片:傷口也不大、侵入性稍高、診斷率更高。

第三是甲狀腺切除手術:傷口大,侵入性最高,診斷率也最高。


細針穿刺優先


在一般情況下,若需要取得甲狀腺結節的檢體分析其良惡性,細針穿刺是優先的考量。

在台灣由臺大醫院張天鈞教授引進超音波導引細針穿刺技術,多年來技術已經相當成熟。

若細針反覆抽吸,仍無法取得足夠檢體或診斷不明時,可考慮粗針切片或手術。


可以射頻消融術嗎?


射頻消融術是近年來熱門的治療。有些甲狀腺結節患者,想透過射頻消融術直接讓結節變小。

射頻消融術的優點是和手術相比傷口小;缺點是無法取得甲狀腺檢體,無法得知甲狀腺結節的良惡性。另外消融術後會改變甲狀腺整體結構,影響超音波後續追蹤。

依據國際指引建議,甲狀腺結節在射頻消融術前應先進行穿刺細胞學檢查兩次,確認欲消融之甲狀腺結節為良性,較為合適。


當天檢查,兩周內安排穿刺




林均賢醫師在台大接受完整訓練與多年服務。

林安復診所最新內科診間參考台大超音波室規劃設計,引進醫學中心等級最新之超音波與導引細針穿刺設備,當天檢查後若符合需要,兩周內可進行細針穿刺檢查。

細針穿刺除了轉診到大醫院等兩三個月,還有專門的診所給您更方便的選擇。


檢體送新竹台大判讀



林安復診所鄰近新竹台大醫學中心,細針穿刺後的檢體直送新竹台大病理部,由台大醫師透過最新的液基薄層抹片(Thin layer cytology)進行細胞學檢查。

若檢體為良性,可在診所繼續追蹤;若檢體報告為惡性,可轉診至林均賢醫師台大門診進行後續治療。

台大醫師檢查、台大醫師判讀、台大醫師治療,提供您高品質又方便的醫療服務。

林均賢醫師祝您身體健康平安。


甲狀腺問題總整理(林均賢醫師)