偶遇新竹高中彭瀧森老師

作者：林均賢醫師

竹中彭瀧森老師

下午在診所處理一些事情，結束後在掛號櫃台看見彭瀧森老師帶家人來看感冒，正要離開。

老師看到我非常高興！

過了20年，老師從新竹高中早早退休了，但是外表看起來沒有明顯的變化。

日落十八尖山

記得老師以前擔任新竹中學學務主任的時候，總是叮嚀同學很多事，可以從辛志平校長或是日本時代開始談起，內容有點忘記了，大概就是要發揚竹中精神之類的。

雖然言者諄諄，感覺大家都沒有特別在意。

當年學校這群老師，尤其是竹中校友，對學校都有特別的使命感，言談中卻也充滿日落十八尖山的無奈。

老師看到我很高興，我跟他說我現在在學客家話，他跟我說一些竹中往事，我們聊了一下才離開。

陶淵明：詩中的女兒

其實老師當年最有名的不是學務主任說了什麼話，而是名字從陶淵明的詩句中得來，他那位多才多藝、到處轟動的女兒。

我跟她是東園國小同班同學，她當年是校園小記者，除了同班一起上課，中午午休都會聽到她在廣播室廣播新聞。

下課擠滿一群人

她心地善良、朋友眾多，下課身邊都會擠滿一群人。我小時候不講話，旁邊沒什麼人，互動並不是特別多。不過印象中她小小年紀，對人親切有禮，會注意去關心每個人，因此老師同學都很喜歡她。

算一算國小畢業之後20多年，竟然再也沒有遇見了，卻常常聽到她的消息。高中的時候，有一次大家聽說我是她國小同學，竟然全部湊過來大聲：「哦~~~」

她台大外文系畢業後去了美國耶魯大學，在美國當了助理教授。彭瀧森老師在診所掛號櫃台前當場給我看了很多他寶貝孫子的照片，非常非常得意！

心遠地自偏

結廬在人境，而無車馬喧。

問君何能爾？心遠地自偏。

採菊東籬下，悠然見南山。

山氣日夕佳，飛鳥相與還。

此中有真意，欲辨已忘言。

發揮良善的力量

回來新竹這幾年，遇見很多人，喚起許多塵封已久的回憶。

我想起我另一位東園國小同學，後來在新竹高中不同班，前年他告知我父親重病，我們再次遇見時，是在醫院的病房。

回想起來，雖然我從小都不太跟人講話，自己看自己的書，但是大家都對我不錯，也對我很信任。

如今自己工作上已經站穩腳步，應該多去幫助別人，發揮良善的力量，成為別人的祝福。

2024年10月27日為之記。

新竹高中的回憶

陳乃賢地理老師

作者：林均賢醫師

上午新竹台大門診，下午換診間繼續看，終於看完結束後，整理一下東西走出來，看到陳乃賢老師坐在候診椅子上，馬上叫他：老師好！

他是新竹高中退休老師，教過我一年地理：記得他當年很臭屁，上課都自稱陳某如何如何，因此大家私下都稱他陳某，他黑板的字很飄撇，隨手畫地圖都畫得很俊。

我從小對地理歷史很有興趣，不用念都可以考很好，醫學就比較不在行了，一路硬碰硬、每關都在硬拚，回想起來醫師的養成頗為艱辛。還好現在每天看病都滿愉快的，可以發揮自己的專長，算是苦盡甘來。

20多年前我們坐好等老師來上課，如今，老師等我從診間走出來，感覺在門口已經坐很久了。謝謝教導我們的老師，陪我們走過一段青春歲月。

2024 年 10 月 14 日為之記。

林均賢醫師的日記

對病人的態度與開藥的原則

作者：林均賢醫師

記得很多年前，還在總院當內科住院醫師的時候，某個月在胸腔科輪訓，跟的主治醫師很有名，大家都會提醒：不必要的藥物趕快停掉！

因為他每天查房前都會點開電腦，看看我們開了什麼藥給病人？問我們這些藥為什麼要開？

例如一些預防性用藥，或是其他醫學證據等級不夠高的藥，他看到就皺眉頭，對我們碎碎唸，查房就要查很久。

他是20多年前SARS的防疫英雄，當年和平醫院封院風聲鶴唳的時候，他在台大第一線插管治療病人奮不顧身，雖然病人救起來了，自己卻不幸染疫一度危急，幸好最後平安康復。幾年前新冠武漢肺炎疫情最嚴重的時候，他的事蹟又被反覆提起。

又過了許多年，我離開台北回到新竹，如今走出醫院回到診所，每次看到病人被我或其他醫師開了一堆藥的時候，我常常會想起醫院這位老師。

如今我非常認同：對於健康或是亞健康的人，醫師開藥應該以不開藥為原則。

對於甲狀腺、糖尿病或其他慢性病人，開立任何一顆藥物都要謹慎，能減藥則盡量減藥。慢性病如果控制不佳，應該要想服藥順從性如何？有沒有其他原因？藥物仍以精簡為原則。

當年醫院這位老師雖然囉唆，令人懷念。多年來除了一直記得他開藥以不開藥為原則之外，也記得身為醫師的我們，在關鍵的時刻，應該為病人奮不顧身。

2024年10月12日為之記。

林均賢醫師的日記

林安復診所：收費項目與看診流程

作者：林均賢醫師 / 林安復診所全體同仁

掛號費 + 部分負擔

1. 健保門診：平日 250 元、假日 300 元（同時看耳鼻喉科與內科須分別掛號）。

2. 公費疫苗：平日 150 元、假日 200 元（門診時間隨到隨打）。

3. 內科抽血：平日 100 元、假日 150 元。

4. 自費門診：依相關規定收費。

註：忘記帶健保卡，需先付押金 500 元（耳鼻喉科）或 1500 元（內科）。

並於10天內持押金單及健保卡至櫃台退費。

收費方式

診所只提供現金付款，無刷卡服務。

穿刺特別門診

2025 年 1 月起，週三下午特別門診掛號費調整為 500 元。

限林均賢醫師執行穿刺病患，不開放網路預約。

初診病人請先預約林均賢醫師各門診時段執行超音波，由醫師評估是否需要穿刺。

耳鼻喉科與內科：看診方式不同

耳鼻喉科看診

電話預約或現場掛號，依現場「號碼」看診。

註：最晚請於門診結束前 10 分鐘掛號。

內科看診

採網路預約制，依「報到順序」看診，先到者先看診。

糖尿病友進診間前，會先安排至營養室或衛教室訪談，了解近期生活及血糖與服藥等情形，提供給門診醫師完整評估。

註：上午診最晚請 11:00 前報到，下午診最晚請 17:00 前報到。

看診停車有折抵

1. 對面的華生停車場：請於看診後向掛號櫃台領取 1.5 小時折抵卷。

2. 中華路上的客林克停車場：請於看診後向掛號櫃台付 20 元領取 1 小時折抵卷。

各種疫苗總整理

各種疫苗詳細內容與注意事項，請點選連結。

抽血要先掛號

1. 請依預約日期至「掛號櫃台」報到，繳交掛號費後，將資料夾交予「內科櫃台」工作人員，協助安排看診順序。

2. 待跟診人員叫號，進內科診間由醫師評估後前往抽血。

抽血時段為內科看診時段：周二至周六 8 點至 12 點，周四下午 3-6 點。

如欲更改抽血日期請至林均賢醫師官方 LINE 更改，會有專人協助。

成人健康檢查：先查詢資格

依照國民健康署規定：

1. 40-64 歲之台灣民眾，可每三年健康檢查一次。

2. 65 歲以上（原住民 55 歲以上）台灣民眾，可每年健康檢查一次。

檢查項目：肝腎功能、血糖、膽固醇、三酸甘油脂、尿液檢查等。

有意願者可至掛號櫃台或內科櫃台查詢是否符合資格。

B/C型肝炎篩檢

目前政府規定一般民眾 45-79 歲（原住民 40-79 歲），可一生一次免費篩檢 B/C型肝炎。 

可搭配成人免費健康檢查一併抽血檢查。

成人自費健康檢查

按照相關收費規定。

檢查盡量即時，穿刺要另外約時間

1. 耳鼻喉科檢查：林安復院長與周子勛醫師門診時段可執行鼻咽內視鏡及耳石復位術。

2. 甲狀腺超音波：內科診間醫師可當場執行。

3. 甲狀腺細針穿刺檢查：醫師執行超音波，說明檢查風險後，安排日期穿刺。

註：甲狀腺超音波與細針穿刺，依照健保規定執行，若短時間欲重複檢查、不符健保規定者需自費。

慢性病連續處方箋，時間要注意~

1. 本院開診時間，皆可到診所生生藥局領取慢性病連續處方箋。

2. 慢性病連續處方箋如遺失或超過有效期 7 日，需重新掛號就診。

3. 持慢性病連續處方箋者，服藥期間如病情發生變化，請提早回診。

註 ：依健保局規定，慢性病患若出國超過一個月，可憑機票等證明文件提前領取下一個月的藥物，每次最多只能領兩個月的藥量。不便之處，敬請見諒。

診斷書與病歷：申請要時間

1. 診斷證明書：本人或家屬看診時，向醫師提出申請證明書需求，當日看診後至掛號櫃台領取證明書；非本人及家屬請一周後至櫃台領取報告。

費用：中文診斷書 200 元/份、英文診斷書 1000 元/份。

註：英文診斷書需提供護照英文名及護照號碼。

2. 病歷及超音波等報告：向醫師或掛號櫃台提出申請，一周後至櫃台領取報告。

費用：門診病歷 1000 元/份、超音波報告 500 元/份。

3.非本人代領診斷書及其他文件，需提供雙方雙證件及切結書。

鼓勵測血糖，健康有保障

血糖試紙及採血針：可於看診時一併購買或於診所開診時間至掛號櫃台購買。

診所目前提供各式血糖機、試紙與採血針：

1. 穩豪血糖機：相關價格請內洽。

2. 優安進血糖機：相關價格請內洽。

3. 羅氏智航血糖機：僅提供健保機型予「妊娠糖尿病」或「第 1 型糖尿病」使用，無對外販售。

林均賢醫師小提醒

林安復診所，2024 年以來新增內科，提供民眾更全面的服務。

以上將診所各種收費項目與看診流程做簡要說明。

祝您身體健康平安。

林安復診所：內科初診病人常見問題

林安復診所：現有疫苗總整理

整理：林均賢 醫師 / 林安復診所全體員工

診所提供的疫苗介紹

 

診所有很多疫苗，首先要介紹的是流感和新冠武漢肺炎疫苗。

衛福部建議 2024 年10 月 1 日起，符合下列圖示第一階段資格者，可以左手打流感、右手打新冠武漢肺炎疫苗，給您雙重保護力。

歡迎來診所隨到隨打，保護自己也保護您的家人。

第一階段：建議施打對象

以下仔細介紹林安復診所有的各種疫苗。

公費流感疫苗

對象：第一階段（2024/10/1起如上圖示） + 第二階段（ 2024/11/1起：50 至 64 歲無高風險慢性病成人）

廠牌：由衛生局配發，不得指定廠牌。

保護力：對流行性感冒具 60-70 % 防護效果，根據每年病毒株變異有所不同。

註：詳細規定請參考衛福部疾管署：113年度公費流感疫苗接種計畫

自費流感疫苗：伏適流 Fluarix

對象：年齡滿六個月以上，不符公費標準，次高風險或有接種需求的民眾。

廠牌：GSK 荷商葛蘭素史克藥廠，由德國製造。

保護力：對流行性感冒保護效果良好，效果根據每年病毒株變異有所不同。

費用：1000 元。

新冠武漢肺炎疫苗：莫德納 Spikevax JN.1

對象：第一階段（如上圖示） + 第二階段（滿6個月以上非第一階段實施對象民眾）

廠牌：Moderna 美商莫德納 ，因應 JN.1 變異株，提升保護力。

保護力：對新冠病毒有 80-90%保護效果，減少重症和住院風險。

註：詳細規定請參考衛福部疾管署：113-114年 COVID-19 JN.1疫苗接種計畫

15 價肺炎鏈球菌結合型疫苗：肺恩賜 Vaxneuvance

對象：高風險族群例如糖尿病、免疫不全患者，建議施打。

廠牌：MSD 美商默沙東藥廠。

保護力：跟 23 價公費疫苗相比，保護力較久，免疫記憶力較長，同時比 13 價疫苗多涵蓋兩種血清型！是目前最好的肺炎鏈球菌疫苗。

費用：3800 元，終身只需一劑。

註：已施打自費 15 價疫苗超過一年之 65 歲以上民眾，若符合條件可至衛生所施打公費 23 價疫苗；自費 15 價 + 公費 23 價疫苗，可得到多血清型的全方位長期完整保護力。

帶狀疱疹疫苗：欣剋疹 Shingrix

對象：50 歲以上或糖尿病、免疫力功能低下者，建議施打。

廠牌：GSK 荷商葛蘭素史克藥廠。

保護力：90% 以上的保護力，有效預防帶狀疱疹及疱疹後神經痛等併發症。

費用：每劑 8700 元。須施打兩劑，預繳訂金 2000 元，貨到通知。

註：常見有發燒、注射部位疼痛等症狀。

RSV 呼吸道融合病毒疫苗：欣剋融 Arexvy

對象：60 歲以上或糖尿病、免疫力功能低下者，建議施打。

廠牌：GSK 荷商葛蘭素史克藥廠。

保護力：預防呼吸道融合病毒感染，高風險族群保護力尤佳。

費用：7680 元，終身只需一劑。

白喉、破傷風、百日咳三合一綜合疫苗：補施追 Boostrix

對象：二或三孕期孕婦、4歲以上追加疫苗接種。

廠牌：GSK 荷商葛蘭素史克藥廠。

保護力：對白喉、破傷風、百日咳具高度保護力，減少相關疾病風險。

費用：1800 元。

施打疫苗有哪些可能副作用？

常見副作用為：注射部位疼痛、頭痛、疲倦、肌肉痠痛等，通常兩三天會逐漸改善。

若出現嚴重過敏反應例如呼吸困難等，請立即至醫院就醫。

林均賢醫師小提醒

積極接種疫苗，保護自己、也保護自己的家人。

接種疫苗前需醫師評估，過去接種疫苗發生嚴重過敏反應者務必告知醫師。

正在發燒或急性疾病者需等病情穩定後再接種。

接種後現場休息觀察 15 分鐘，過去有過敏反應者觀察 30 分鐘。

祝您身體健康平安。

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