林均賢醫師
那天門診，前一晚看資料就開始煩惱，因為張伯伯驗血血糖 400 多實在太高了，該不會又要跟上次一樣血糖破表，再去一次急診？
門診當天，張伯伯拿出血糖紀錄本給我，我一看，從 3/23 開始，血糖就從 400 多降到 100 多，持續到四月底都是飯前 100 多很穩定的數字。真是喜出望外。
我大力稱讚阿伯進步很多，不過轉頭一想，不對阿？阿伯上周來醫院抽血那天血糖數值為 459，可是阿伯同一天的指尖血紀錄卻還是 120 多。甘有可能？
我再仔細一看，張伯伯的血糖紀錄，本來都 400-500 很嚴重，但自從 3/23 換了這支黑色的降糖原子筆之後，血糖就從 400 多降到 100 多。維持一個多月直到今天早上血糖都是 100 出頭。
我抬起頭說：「阿伯，你新的這隻筆很不錯喔，好像有降血糖的效果？」
張伯伯尷尬地笑了。
我們醫生常常自以為聰明，但其實常常在狀況外，像我生性天真善良，更是容易上當。張伯伯很古意，前後各一支固定顏色的原子筆，血糖紀錄也太漂亮了才被我發現。
提醒各位病友：沒有測血糖，跟我說沒關係，請不要用神奇的降糖原子筆！我那麼和藹可親絕對不會罵病人。
不過我自己也要檢討，是不是門診對病人太囉嗦了？病人怕我煩惱太多，其實是一種善意的表現？
2022 年 5 月 01 日 為之記
王杏文衛教師回饋
每次病友回診林醫師都要看血糖紀錄本，病友大部分也都能配合。
而其中少數可愛的病友，像小朋友暑假結束前一天，一次把暑假作業寫完。除了效率超高，同時字跡工整、數字也很美觀，希望避免被念，甚至可以獲得林醫師的嘉許。
印象很深刻張伯伯來到衞教室敲門探頭，拿出血糖紀錄本說：「林醫師叫我來，我都有量血糖喔⋯」
我立即前往開門：「張伯伯您好，剛剛林醫師有特別交代，請我們瞭解您的狀況⋯」
張伯伯說：「這個是我的血糖本，我還好，但是肚子痛想回家了⋯」
遇到這種情況，不急著討論血糖紀錄的真實性，而是先重點衞教如果高血糖或是身體明顯不舒服，務必回醫院。
通常我翻閱記錄本後，會先肯定他們監測血糖的努力，圈出明顯進步的數值，並鼓勵他們說出是如何做到的。
再來詢問血糖超標的數值，同時也鼓勵他們回顧一下可能原因。
我們台大醫院門診有不少年長者，可能不擅長操作血糖機及記錄血糖值，因此同時也需要瞭解病友測血糖的操作過程。
如果可以，約定回診時攜帶血糖機教學，當面指導及核對數據效果更好。
用真心關懷讓糖友知道我們是併肩一起面對疾病的好夥伴。
期望張伯伯下次帶來真實的血糖紀錄，幫助自己發現問題，找回健康的人生。
小提醒
照片中張伯伯只有紀錄飯前血糖，建議多監測一次同一餐的飯後血糖做配對。建議差距範圍落在30-60 mg/dL之間最為理想。
而飯後兩小時血糖指的是從當餐吃第一口飯開始算起的兩小時後。
