作者：林均賢 醫師
盧芳有、蔡佳惠、陳珮玲 衛教師 共同協助製作
阿賢醫師開講
胰島素發現超過一百年了，救人無數。但是每個病人一開始施打胰島素，心裡都有很多疑慮。
比方說：打了會不會回不去？有沒有副作用？等等。這些問題都問得很好，將大家常問的問題整理如下。
胰島素是什麼？
胰島素是一種天然荷爾蒙，幫助身體吸收醣分，讓我們每天有足夠的營養。
當身體胰島素不足或失去功能時，會造成血糖上升與糖尿病。
什麼時候要打胰島素？
1. 身體胰島素不足。
2. 血糖太高，需要把血糖快速降下來。
3. 腎功能不佳，無法使用口服糖尿病藥物。
4. 妊娠糖尿病，血糖控制不佳。
上述情形需施打胰島素。
很痛嗎？
其實注射胰島素比測血糖還不痛。目前使用 4 mm 的針頭，比測血糖的針更細、更不痛。
阿賢醫師不騙你，糖尿病友只要打過一次就知道。
會上癮嗎？
每個健康的人體內都有胰島素，當然不會成癮。
就像我們每天吃飯，也不會對吃飯成癮。
一打就要一輩子？
看身體狀況而定。
健康的人體內有足夠的胰島素，不需要額外補充；當體內胰島素不夠用了，打針補充胰島素可以讓身體更健康。
新診斷的二型糖尿病，使用胰島素通常是暫時的，身體機能恢復後，通常可以改成吃藥。但是年長的糖尿病，胰島素就像堅固的拐杖與輪椅，讓退化的身體，不會跌倒。
打胰島素不像簽結婚證書，可先試打一周看看，其實一點都不害怕！
打了很多副作用？
口服的藥物，經過腸胃道吸收後，還需要肝臟與腎臟來幫忙代謝。若腸胃不好，會影響吸收，若腎臟不好，很多藥物劑量要調整甚至不得使用。
胰島素不經過腸胃道，皮下直接吸收，顧腎臟、不傷肝、降血糖，保健康。但是因為效果非常好，更需要監測血糖，才能調整到最佳的劑量。
注意：使用胰島素需要監測血糖，健康更有保障。
打到後來洗腎？
每個健康的人體內都有胰島素，打胰島素當然不會洗腎。
腎衰竭是血糖控制不好的結果！及早積極控制血糖，才不會洗腎。
打到後來失明？
每個健康的人體內都有胰島素，打胰島素當然不會失明。
失明是血糖控制不好的結果！及早積極控制血糖，才不會失明。
打到後來截肢？
每個健康的人體內都有胰島素，打胰島素當然不會截肢。
血管堵塞是血糖控制不好的結果！及早積極控制血糖，才不會截肢。
如何避免這些併發症呢？
除了把血糖控制好，血壓、血脂肪，也都要降低，身體的血管才不會堵住了。
打胰島素很貴？
在美國胰島素相當昂貴，過去一瓶甚至接近新台幣 10000 元。2022 年美國眾議院立法限制胰島素的售價，讓民眾買得起胰島素。
台灣人很幸福，雖然胰島素不便宜，但是健保給付。因此當醫師開胰島素時，請珍惜健保資源，不要浪費。
可以教我怎麼打胰島素嗎？
沒問題，這堂課由林均賢醫師親自示範怎麼打胰島素。
讓我們存著感恩的心，在學打胰島素的同時，向一百多年前發現胰島素的大師們致敬吧。
