作者：林均賢 醫師
新竹台大：盧芳有、蔡佳惠、陳珮玲 衛教師 共同協助製作
校閱：林安復耳鼻喉科內科診所 蕭佳玲護理師 / 何保君 糖尿病衛教師
林醫師講解
林醫師現場打針
以下介紹胰島素施打的流程，分成三個步驟，分別是：
1. 準備、2. 選擇部位、3. 開始打。
準備動作
先把五樣物品放在桌上準備好：
酒精棉片、血糖機、針頭、胰島素筆針、針頭回收罐。
準備好後記得先洗手，測完血糖後，就讓我們開始吧~
* 打胰島素前，建議要先測血糖！
✄———✄———✄———✄———✄
1. 準備胰島素
【取出胰島素】
胰島素開封後可常溫保存 28 天，未開封者要放冰箱冷藏。
檢查胰島素顏色和標籤，確認沒有過期、確認這次施打的是長效或短效胰島素。
目前市面上的胰島素通常為澄清無色，若混濁變色請勿使用。
* 某些預混型胰島素，使用前須先在手掌上滾動翻轉 20 次，混和搖勻。
* 新的預混型胰島素，和單一劑型的胰島素都不需搖勻。
【接上針頭】
撕開酒精棉片，消毒注射筆橡皮頂端部分。
撕開針頭保護片，將胰島素順時針方向接上針頭，緊密旋轉。
取下針頭保護外蓋放置於桌面上。
注意：每次施打胰島素都要換新的針頭，避免感染、避免針頭阻塞、降低疼痛。
【排氣】
開封第一次裝針頭時需要排氣。請轉 2 單位，將針頭向上，移除針頭內蓋。
按壓注射紐到底直到劑量視窗歸零，確認針頭有胰島素滴出。
除了可以排出針內多餘空氣外，也可確保注射液順暢。
【設定劑量】
依照醫師建議旋轉至適當劑量，準備施打。
以上是胰島素的準備都完成了，接下來是注射部位的準備。
✄———✄———✄———✄———✄
2. 選擇注射部位
【選擇部位】
握拳放在肚臍上方，拳頭大小的範圍不打，肚臍四個象限輪流注射。
其他位置：例如手臂拜拜袖的地方以及大腿外側插口袋處也可輪流注射。
* 避免固定注射在同一個部位，造成脂肪增生，影響胰島素吸收。
【消毒】
待酒精棉片消毒，酒精完全蒸發後才可下針。
注射部位也準備好之後，就要準備下針囉。
✄———✄———✄———✄———✄
3. 開始打
【下針】
左手按住皮膚維持張力。
以 4 mm 針頭來說，右手垂直皮膚 90 度緩緩下針，不須捏起皮膚。
下針後右手大拇指將注射紐按壓到底，直到窗口數字歸零，在皮膚停留 6 秒鐘。
【拔針】
打入皮下組織維持 6 秒後，拔針時大拇指請持續按壓，直到針頭拔出皮膚後，才鬆開。
確保所有注射液都有進入體內，避免胰島素漏出。
若拔針後有胰島素滴出，請於下次注射時延長針頭停留的時間。
【拔針後】
下針部位不用搓揉。
注射後，將針頭導入保護外蓋蓋緊，逆時針方向旋轉。
將取下的針頭連同保護外蓋，一併丟棄在尖銳廢棄物回收桶或硬殼容器中。
如茶葉罐或牛奶罐，容器八分滿時即可帶回醫院注射室回收。
* 記得準備好食物，在預混型或速效胰島素注射後，15 分鐘內開動吃飯。
* 若是長效型胰島素則每天固定時間施打即可，不需配合用餐時間。
✄———✄———✄———✄———✄
重點小提醒
以上是施打胰島素的準備和操作流程。
胰島素很安全，胰島素是治療糖尿病的一個好工具。
每個糖友都要認識、也都應該會使用胰島素。
因為多學會一個工具，讓血糖穩定，需要用時就不會擔心。
下一堂課，會簡單介紹胰島素的種類，以及在家如何調整胰島素的劑量。
祝大家身體健康平安。
