作者：林均賢醫師
今天參加張益豪醫師舉辦的第二屆白袍高峰會，其中最讓我印象深刻的，是蒼藍鴿（吳其穎醫師）的分享。
吳醫師小我兩歲。當年我還在台大醫院接受內科訓練時，他已經因經營醫學科普而聲名在外。
他分享了一段自己在健保診所看診時的經驗。
有一天，一位阿伯因為膝蓋疼痛來看診，問他能不能幫忙打玻尿酸（PRP?）治療關節。
他立刻回答：「這個我不會啦！關節治療應該找骨科或復健科醫師。」
沒想到阿伯很自然地回答了一句：「你不會可以去學啊！」
全場大笑。這句話讓我一直記到現在。
蒼藍鴿是兒科醫師，後來跨足醫美，如今又重新投入兒科發展。成人慢性病不是他的專業，醫美也不是他在住院醫師訓練時所接受的正式教育，但病人來找他，看重的是信任，而不是醫師一路走來是否只待在同一條跑道。
不會，可以去學。短短六個字，讓我重新思考自己一路以來對專科的想法。
過去我一直相信，醫療一定會愈來愈專科化、愈分愈細。病人想看糖尿病，就找新陳代謝科；想看甲狀腺，就找甲狀腺專長的醫師。既然我是這個專科，就應該把糖尿病與甲狀腺做到最好，把專業做出來，和其他各科都看的診所才有所區隔。
我二伯生前是個老饕，很愛研究美食。他曾經跟我說過一句很有意思的話：「小吃店若啥物攏賣，通常攏無一項真正厲害；干焦賣一兩項的，反倒是真正好食。」
受到他的影響，我開業以來，招牌上始終只放「糖尿病」和「甲狀腺」，其他項目都不寫。久而久之，病人也知道這裡主要看這兩類疾病，因此門診的病人結構一直很單純。 完全沒有感冒的病人，連單純高血壓的病人也很少。
我一直相信，因為專注，才能做得更好。但是蒼藍鴿的阿伯說的其實也沒錯：不會，就去學！
舉例來說，現在的糖尿病早已不是單純控制血糖而已。
現在的糖尿病已經進入「糖心肝腎症候群」的時代。醫師除了看血糖，還必須同時照顧心血管、腎臟、脂肪肝，甚至肥胖、睡眠、生活型態等問題。今天選擇一種降血糖藥物，不只是看降糖效果，更要考慮它是否具有心臟保護、腎臟保護或體重改善的證據。
如果只會控制血糖，已經遠遠不夠了。 而且病人也會很客氣地問：「林醫師，AI 說怎樣怎樣，您的看法如何？」
現在病人拿AI來問，我如果沒有很確定的話，就當場開AI來回答，病人似乎也都欣然接受。而且我都說你用的是免費的ChatGPT，我用的是醫學AI，是醫師專門使用的AI，內容都是醫學文獻整理出來的結果，病人聽了都很滿意！
AI 不會取代醫師，不會，就要去學。保持謙虛，不斷學習，是我今天來聽演講，學到最重要的一件事。
2026年6月27日 林均賢為之記。
照片為與蔡明劼學長合照。
