作者：林均賢醫師
甲狀腺結節，有少數是癌症
最近有一位年輕女性來診所諮詢瘦瘦針減重，我用超音波檢查看到一顆形狀不規則的甲狀腺結節。
依照臨床經驗，我認為這顆結節可能有問題，建議她先穿刺檢查，暫緩打瘦瘦針。
穿刺結果疑似甲狀腺癌，轉診至台大醫院進行甲狀腺切除手術。
打瘦瘦針前，建議先檢查甲狀腺
甲狀腺癌的發生率很高，其中髓質癌更是禁止使用腸泌素類瘦瘦針。
因為上述原因，來我們診所諮詢瘦瘦針的民眾，一律會做頸部理學檢查以及甲狀腺超音波。
如果有很大顆或形狀不規則的甲狀腺結節，我們會先進行細針穿刺檢查。確定結節是良性的，再來用瘦瘦針，比較謹慎。
聽到甲狀腺癌，不要慌
甲狀腺癌的發生率很高，在年輕女性甚至是好發率第一名的癌症。如果發現是甲狀腺癌，應該先治療癌症，減重應暫緩。
好消息是：甲狀腺癌整體死亡率非常低，只要積極治療，都有很好的效果，很少危及生命。
即使是罕見的甲狀腺髓質癌，在台大醫院有經驗的團隊合作下，治療成績都相當好。
追求醫療品質與病人安全
外面打瘦瘦針的民眾很多，打了幾乎都會瘦，人人都是減重專家。來我們診所的通常是想要醫師完整評估，個性比較謹慎的民眾。
在我們診所，內科光是要看糖尿病跟甲狀腺病人，每天幾乎都滿號，人力上已經很緊繃。這幾個月愈來愈多民眾來諮詢猛健樂等瘦瘦針，讓民眾門診久候，我們感到非常抱歉。
感謝病人願意認同我們的理念，願意耐心等候，減重前接受完整的評估，我們團隊也一定要持續努力，追求醫療品質與病人安全，才不會辜負她們的期待。
2025年12月7日，林均賢為之記。
