作者:林均賢醫師 / 指導:范綱志主任
那些情況需補充甲狀腺素?
1. 甲狀腺全切除手術後,須終身補充甲狀腺素。
2. 甲狀腺部分切除手術後,須視情況補充甲狀腺素。
3. 甲狀腺機能低下症,例如橋本氏甲狀腺炎,須視情況補充甲狀腺素。
補充甲狀腺素注意事項
甲狀腺素(Levothyroxine)可以剝半、磨粉、管灌。
但是和各種藥物容易交互作用,造成藥效降低。服用時注意事項如下:
1. 需空腹服用,服藥一小時後才能進食。
2. 和各種藥物建議間隔兩小時以上。
3. 和鐵劑、制酸劑、氫離子阻斷劑、胃乳、鈣片等特別藥物建議間隔四小時以上。
懷孕可以繼續吃甲狀腺素嗎?
可以。甲狀腺素在懷孕期間服用是安全的。
須注意懷孕期間,甲狀腺素劑量通常需要加量。
服用甲狀腺素副作用?
若補充過量,會造成甲狀腺亢進,產生體重減輕、腹瀉等症狀。
若服用正常劑量的甲狀腺素,對人體通常不會有任何副作用。
藥物的常見副作用包含對藥物製造過程添加的賦形劑過敏等。
服用甲狀腺素過敏怎麼辦?
目前台灣市面上有兩種甲狀腺素藥物,分別是:
1. 昂特欣(Eltroxin):有 50 微克和 100 微克兩種劑量。
2. 活甲錠(Thyroid-S):只有 100 微克一種劑量。
若服藥後發生藥物過敏,兩種藥物可以等劑量互換。
可以改成睡前吃嗎?
傳統上建議早晨空腹使用,和食物與藥物時間隔開。
若早晨不方便服藥,也可改至睡前服用,同樣與食物藥物時間隔開,研究顯示效果相當。
特別感謝
特別感謝台大總院、新竹台大分院師長同仁提供衛教文章建議與指導。
參考資料
Bolk N, et al. Effects of Evening vs Morning Levothyroxine Intake: A Randomized Double-blind Crossover Trial. Arch Intern Med. 2010;170(22):1996–2003.
Wiesner, A. et al. Levothyroxine Interactions with Food and Dietary Supplements–A Systematic Review. Pharmaceuticals 2021, 14, 206.