林均賢醫師: 肺炎鏈球菌疫苗:糖友施打建議 WFU

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2023年8月14日 星期一

肺炎鏈球菌疫苗:糖友施打建議


整理:林均賢醫師

諮詢:台北仁愛 許智堯醫師

指導:新竹台大 范綱志主任

校閱:蘇景傑院長

林安復耳鼻喉科、內科聯合診所




簡介


肺炎鏈球菌透過飛沫傳播,一旦感冒或是免疫力降低,肺炎鏈球菌會侵入呼吸道或血液中造成肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重疾病。


13價、15價還是23價的疫苗比較好?



過去台灣上市的成人肺炎鏈球菌疫苗主要為 13 價 跟 23 價疫苗,各有優點。

13 價跟 23 價疫苗分別可以涵蓋最常見的 13 或 23 種鏈球菌血清型,提供保護力。

13 價疫苗可以維持至少十年以上的保護效果,免疫記憶力較長。

23 價疫苗涵蓋的血清型較廣,但是保護力最多維持五年左右。

目前還有一種最新的 15 價疫苗,跟 13 價疫苗作用類似,保護效果較久,免疫記憶力較長,同時比 13 價疫苗涵蓋兩種血清型!可以說是 13 價疫苗的加強版,不過目前需要自費。


健保公費疫苗最新規定


65歲以上民眾有福了。

健保在 2023 年 10 月起,開放 65 歲以上民眾公費施打 1 劑 13 價 與 23 價公費疫苗。

請大家保握機會,不要錯過。

1. 65 歲以上從未打過肺炎鏈球菌苗者,先施打 13 價公費疫苗。

2. 施打過 13 或 23 價疫苗者,間隔一年可施打另一劑公費疫苗。

註:15 價疫苗目前仍為自費。


高風險族群:一律建議施打


1. 5 歲以下幼童及 65 歲以上老人

2. 慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、慢性肝病與肝硬化患者

3. 糖尿病(只要是糖尿病,不分年齡都建議施打,65 歲以上可公費)

4. 酒癮者、菸癮者

5. 脾臟功能缺損或脾臟切除

6. 先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)

7. 腦脊髓液滲漏者

8. 人工耳植入者

9. 接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者


林均賢醫師提醒


65歲以上長者,建議施打一劑 13 價及一劑 23 價疫苗,獲得完整保護力

詳細施打方式可參考衛福部網站。



施打肺炎鏈球菌疫苗雖然不能預防新型冠狀病毒肺炎(武漢肺炎),卻能夠大幅降低其他肺炎或呼吸道感染併發重症的風險。

因此下列高風險族群者若無禁忌症,都建議施打肺炎鏈球菌疫苗以提高保護力。


那些人不適合施打?


1. 先前接種該類疫苗或對該類疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

2. 發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。

3. 其他經醫師評估不適合接種者。

4. 13 價疫苗出生未滿 6 週,因無使用效益及安全性等臨床資料,故不予接種。

5. 23 價疫苗對 2 歲以下之嬰幼兒無效,故不宜接種。