整理：林均賢醫師
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當醫師除了每天看病，要能加深對病人與家屬的影響力，還有很多原則與技巧。
以下分享作者 Robert B. Cialdini 寫得一本書《影響力》，自己試著應用在日常醫療的心得。
互惠原則
醫療人員最直接的就是幫助病人，治療好病人的疾病，病人會很感謝。
1. 例如：治療好病人的甲狀腺亢進，心悸、手抖的症狀都改善，也可以好好睡覺。
2. 例如：透過飲食衛教，讓糖尿病人知道怎麼吃可以控制好血糖，身體高血糖症狀得到緩解，減少後續的併發症。
身為醫師專業要不斷提升，才能持續幫助病人，病人除了願意回診乖乖服藥，還會帶很多親朋好友一起過來。
這是七大原則中我認為最基本也最重要的。
好感原則
外表應整齊：醫師袍定期送洗、保持乾淨。
說話要得體：有同理心，試著安慰病人、也不吝於鼓勵病人。
運用網路：社群上發送專業的衛教訊息、讓病人有問題隨時都找得到人。
社會認同
人有從眾心理，知名人士推薦、身邊朋友介紹過來等等。
這些「社會認同」造成的影響力除了給大眾提供資訊，也讓大眾有複製他人的行為。
我相信這也是為什麼醫院門診大排長龍，病人還是願意等候的部分原因。
初診病人是怎麼來的，哪個朋友介紹，我都會留意一下。
權威原則
民眾容易接受權威人士的要求，因為民眾認為權威者的判斷較為正確可信。
這點對我來說不太容易做到，因為醫學權威感覺要有點年紀跟份量。
不過在糖尿病或甲狀腺領域，撰寫系列完整的衛教文章、外出醫學演講、提供民眾正確的健康資訊等等，都是我的興趣。
看診除了穿白袍、也都穿皮鞋、打領帶。維持良好形象，嚴謹看待自己的工作。
匱乏原則
稀少性。和家醫科比起來，內分泌新陳代謝科醫師不多，開業者很稀少。
甲狀腺：林安復診所是新竹地區，少數門診即可提供超音波定位細針穿刺的院所。
1. 新竹各大醫院：細針穿刺要另外安排時間，可能要等兩三個月。
2. 其他診所：除了醫院等級的大型診所，一般診所幾乎無法提供此項服務。
糖尿病：林安復診所內科全時段聘請專任的營養師與衛教師，有獨立衛教診間。
1. 新竹各大醫院：衛教空間不足，多組衛教師與病人在同一空間衛教，聲音互相干擾。
2. 提他診所：一般診所無營養師與衛教師，少數會在特定時段有營養師兼職。
承諾一致
人一旦做出某個決定或選擇某種立場，面對個人或外部的壓力時，會迫使我們的言行與它保持一致。
1. 公開承諾：出於觀感，一旦承諾公開，就愈不容易反悔。
2. 額外努力：為承諾出的努力越多，對承諾者的影響越大。
讓自己的病人做出承諾，從小的地方開始誘導。例如糖尿病的病人，讓他們承諾生活要開始改變。先願意食物拍照、再來開始學習熱量計算；先願意量血壓，接著開始測血糖。
先願意別人幫忙施打胰島素，接著願意自己施打胰島素，循序漸進。
自己人原則
自己人效應，是指對方把你與他歸於同一類型的人，對自己人所說的話更信賴、更容易接受。
首先應強調雙方一致的地方，使對方認為你是「自己人」，從而使你提出的建議易於接受。 其次努力使雙方處於平等的地位。
1. 尋找共通點：例如都是彰化同鄉。
2. 使用共同語言：例如台語、客語等。
3. 同理心：我家人也有甲狀腺腫，不會影響健康...，我之前也測過幾天血糖，真的很不容易...
用何種病人能夠理解的語言？用何種說話方式？來拉近醫病關係，一直是我努力的目標。
林均賢 2024 年 4 月 4 日 為之記。
