整理： 林均賢醫師
審定：心臟內科權威 賴超倫醫師（新竹台大內科部主任）
血壓高一點有關係嗎？
門診常常遇到病人說：我年紀大了，血壓高一點沒關係吧。
這句話其實不完全正確。現在，先讓我們來好好了解一下什麼是高血壓。對身體有什麼影響。
血壓有三組數字，分別是什麼意思？
第一個比較高的數字叫收縮壓，代表心臟收縮的壓力。
第二個比較低的數字叫舒張壓，代表血管回彈的壓力。
第三個數字是心跳（脈搏）。
量血壓請三組數字依序紀錄。
高血壓的標準
血壓的正常值是 < 120/80 毫米汞柱。
家裡量血壓，若超過 130/80 毫米汞柱，表示你可能有高血壓了！
有高血壓的民眾，通常建議將血壓控制在 130/80 毫米汞柱以下。
高血壓會怎樣？
如果血壓暫時偏高一些些，例如收縮壓 140 毫米汞柱，持續三五天對身體影響不大。
但是經年累月，長期的高血壓會造成全身器官受傷，導致腦中風、心肌梗塞、腎衰竭風險都大幅升高。
我年紀大了，血壓高一點沒關係？
這是不正確的觀念。
年紀大、心血管疾病的風險通常愈高，血壓更應該好好控制，才不會導致中風、心肌梗塞，拖累到家人。
血壓控制目標請跟醫師充分討論。
不吃藥可以降血壓嗎？
1. 低鈉：鈉一種是礦物質，主要存在食鹽中。
2. 低脂：豆類代替肉類，多吃水煮或清蒸的食物，減少油炸類食物。
3. 減重、戒菸、戒酒、多吃蔬菜和水果。
如何減少鈉攝取？
1. 選擇新鮮食物、選擇低鈉食品、以天然調味料取代鹽。
2. 閱讀食品標示，避免高鹽食物（醃漬品、罐頭食品、加工肉品、零食）。
3. 避免喝湯、不淋肉汁。
如何正確量血壓？
1. 先上完廁所，30 分鐘內，不運動、不抽菸、不喝酒、不洗澡。
2. 靜止坐直在靠背的椅子上，雙腳平放地板不翹腳，休息五分鐘。
3. 手肘平放桌子上，壓脈帶和心臟同高。
4. 不交談、不憋尿、不說話、不滑手機。
5. 量完再吃血壓藥。
量血壓的原則
1. 連續量 7 天。
2. 一天量 2 回：早晚各量 1 回，起床量 1 回，睡前量 1 回。
3. 每回量 2 次：量兩次，中間間隔 1 分鐘，取平均值。
我可以不吃藥嗎？
透過積極的飲食調整跟運動後，若居家血壓仍然超標，就應該吃降血壓藥物，保護身體心血管。
每個人體質不同，詳細情形請跟您的主治醫師充分討論。
血壓藥，有你不知道的功效！
不同的高血壓藥物，除了降低血壓，預防中風、心肌梗塞、減少心律不整的好處以外，還有保護腎臟、減少蛋白尿、降低血糖等等的好處。
例如糖尿病友常使用的排糖藥物，就有保護心血管、保護腎臟、減少蛋白尿以及降血糖等多重好處。
醫生開三顆，我吃一顆半，減少副作用？
所有藥物都有可能的副作用，是否開立或停用藥物都須醫師謹慎評估。
有些病人喜歡自己當醫生，自行減藥，或改吃漢方、偏方、民俗療法或電視、電台廣告上販售的各種保健食品或藥丸來調養身體。
但是成分沒有經過嚴謹的醫學分析，除了沒效甚至彼此強碰。
沒有醫師看診親自把關，自行拿藥、隨意服用，反而更危險！
血壓太低可以自己減藥嗎？
如果血壓太低，例如收縮壓不到 100 毫米汞柱造成頭暈等情況，高血壓藥物確實應該減少甚至停用。
家裡測量血壓發現很低，低到多少？應該先減哪一顆藥？請在診間跟醫師問清楚，並寫下來。
每個人身體狀況不同，請勿任意停藥。
高血壓要看哪一科？
新陳代謝科、心臟科、內科、家醫科等等，各科醫師都可以看高血壓。
但是健康還是要靠自己，回歸健康的生活方式，按時量血壓做紀錄，跟醫師充分配合，才能長長久久保健康。
血管三兄弟：作伙保護心血管
其實影響血管健康除了血壓，還有另外兩兄弟，分別是血糖和血油（血脂肪）。
三兄弟都控制好，血管才會健康不堵塞。
林均賢醫師祝您身體健康。
