指導：台大總院 盧佳文醫師/助理教授
校閱：新竹台大 范綱志醫師
審定：新竹台大 賴超倫醫師 心臟內科權威
年紀大，血壓不要降太低？
門診老病人常常問我：「我年歲大了，血壓剛剛量 150，要控制多少比較好？」
這個問題問得很好！其實要看年齡與身體狀況。
糖尿病不分年齡的血壓目標
先複習一下糖尿病友的血壓目標：
1. 糖友合併蛋白尿的血壓控制目標，需嚴格控制在 130/80 mmHg 以下。
2. 沒有蛋白尿的糖友，血壓控制在130/80 mmHg 以下，對健康也有很多好處。
衰弱老人：血壓可放寬
根據 2022 年台灣糖尿病學會治療指引，合併高血壓之老年糖尿病友，建議血壓控制在 140/90 mmHg 以下即可。
若合併認知功能與身體功能障礙等狀態，治療目標可放寬。
此精神與 2023 年美國糖尿病學會指引一樣，建議老年糖尿病友，若有身體衰弱等狀況，血壓與血糖控制目標可適度放寬。
健康老人：血壓要標準
健康狀況良好的老年糖尿病友，血壓控制在 140/90 mmHg 甚至 130/80 mmHg 以下，是否會有好處呢？
目前醫學界未有定論。
然而這幾年的醫學研究，似乎暗示把血壓控制更好一點，老年族群跟一般族群一樣，對身體也有不少好處！
血壓控制的好處
1. 大幅降低未來發生腎臟病、洗腎的風險。
2. 大幅降低心肌梗塞、腦中風的風險。
3. 大幅降低視網膜病變的風險。
三高控制好、健康沒煩惱
三高是血壓、血糖、血脂肪的簡稱，把三高控制好，除了可以大幅降低各種併發症的風險。
還可以增強免疫力，比較不會有肺炎重症、傷口反覆感染等問題。
三高控制好、健康沒煩惱。
最新醫學指引編定中
目前老年高血壓的醫學指引正在編訂中。
阿賢醫師很榮幸也參與其中，就讓我們一起期待一下吧！
希望醫學不斷進步，可以造福更多的民眾。
阿賢醫師祝您身體健康平安。
