作者：林均賢醫師
諮詢團隊：呂岱容、朱冠呈 護理師、崔岑亘、何明華 營養師
何保君 糖尿病資深衛教師
低血糖處理有六招
面對疑似低血糖或已測得低血糖，糖友或照顧者請做到以下六件事：
1. 評估安全：糖友感到有低血糖症狀時，須補充糖分，暫停手邊工作，並且尋求他人協助。照顧者幫忙觀察意識與生命徵象，避免意識不清下，發生嗆咳、跌倒等危險。
2. 補充糖分：意識清楚者，建議口服 15 公克的糖（每份 5 公克糖的咖啡糖包 3 包），或是喝一小瓶 125 毫升的義美寶吉果汁。意識不清時，照顧者可將蜂蜜由嘴角注入並按摩臉頰，促進糖分吸收。或直接肌肉注射升糖素。
3. 重驗血糖：補充糖分 15 分鐘後需重驗血糖，若重驗血糖仍持續降低或無法有效回升至 70 mg/dL 以上，需持續補充糖分，直到血糖恢復正常。
4. 尋找原因：評估是否食量太少、胰島素操作是否正確？使用時間或劑量是否需調整？身體是否有感染、腹瀉？是否大量飲酒？肝腎功能是否惡化或有其他原因？
找出低血糖的原因，才能加以預防，避免低血糖不斷發生。
5. 藥物調整：依照醫師指示，調整胰島素或藥物的劑量，紀錄血糖值並回診與醫師討論。
6. 下次準備：低血糖有可能再次發生，身邊需隨身攜帶糖包或果汁等，運動或開車時發生低血糖可以及時補充，不要害怕低血糖，積極享受健康自在的生活吧！
補充糖分注意事項
1. 補充 15 公克的糖分勿過量。
2. 補充糖分兩次仍然有低血糖症狀或血糖值上不來請立即就醫。
2. 不建議選擇巧克力作為低血糖時的補充來源，因其富含油脂，需較長的消化吸收時間。
先測血糖還是先吃東西？
懷疑低血糖時，可以直接進食，盡快讓血糖回升，不一定需要先測血糖。
連續血糖監測儀：避免低血糖
反覆低血糖有很多缺點：除了影響生活品質、糖友害怕低血糖而過度進食，造成血糖起起伏伏、控制不良。
目前台灣國內已有數款連續血糖監測儀上市，在第一型糖尿病已可健保給付。
裝置在皮下一到兩周，搭配手機可及時掌握血糖的變化。除了可讓病患及醫師更準確知道血糖的變化做飲食型態的調整，更可以防止低血糖的發生。
林安復診所，今年起引進並大量安裝連續血糖監測儀，效果卓著，搭配衛教團隊線上諮詢，累積相當豐富的治療經驗。
搭配胰島素幫浦：更積極控糖
若連續血糖監測儀和胰島素幫浦搭配使用，可在糖友進食後自動給予需要的胰島素劑量，在血糖低下時減少胰島素釋放，可以積極控糖更有效避免低血糖的發生。
林安復診所內科成立後，已於 2024 年 5 月引進最新型的胰島素幫浦，開始安裝於糖友身上，為台灣國內少數提供胰島素幫浦設備的糖尿病專科診所。
參考資料
2022年台大內科學第八版第五冊-低血糖症（林均賢、張恬君、莊立民著）。
