林均賢醫師: 老年糖尿病:血壓要多少?(2024年11月更新) WFU

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2023年11月5日 星期日

老年糖尿病:血壓要多少?(2024年11月更新)


作者:林均賢醫師




指導:台大總院 盧佳文醫師/助理教授

校閱:新竹台大 新陳代謝科 范綱志主任 / 心臟科權威 賴超倫醫師


年紀大,血壓不要降太低?


門診老病人常常問我:「我年歲大了,血壓剛剛量 150,要控制多少比較好?」

這個問題問得很好!其實要看年齡與身體狀況。


糖尿病的血壓目標



先複習一下糖尿病友的血壓目標:

1. 糖友合併蛋白尿的血壓控制目標,需嚴格控制在 130/80 mmHg 以下。

2. 沒有蛋白尿的糖友,血壓控制在130/80 mmHg 以下,對健康也有很多好處。


衰弱老人:血壓可放寬


根據 2022 年台灣糖尿病學會更新版治療指引,合併高血壓之老年糖尿病友,若合併認知功能與身體功能障礙等狀態,治療目標可放寬。

此精神與 2024 年美國糖尿病學會指引一樣,建議老年糖尿病友,若有身體衰弱等狀況,血壓與血糖控制目標可適度放寬。


健康老人:血壓要標準


健康狀況良好的老年糖尿病友,血壓仍然應該要標準。

因為這幾年的醫學研究顯示,把血壓控制更好一點,老年族群跟一般族群一樣,對身體也有不少好處!


血壓達標有好處



血壓控制好有三大好處,分別可以顧腰子、顧心臟跟顧眼睛。

1. 大幅降低未來發生腎臟病、洗腎的風險。

2. 大幅降低心肌梗塞、腦中風的風險。

3. 大幅降低視網膜病變的風險。


三高控制好、健康沒煩惱


三高是血壓、血糖、血脂肪的簡稱,把三高控制好,除了可以大幅降低各種併發症的風險。

還可以增強免疫力,減少肺炎重症、傷口反覆感染不會好等等問題。

三高控制好、健康沒煩惱。


最新醫學指引持續編訂


目前老年高血壓的醫學指引已經編訂完成。

希望醫學不斷進步,可以造福更多的民眾。

阿賢醫師祝您身體健康平安。





血糖問題總整理(林均賢醫師)