林均賢醫師 WFU

2025年12月8日 星期一

針對爆料公社發文,診所正式回覆


作者:林安復院長 林均賢醫師



針對爆料公社近日民眾發文,表示在地知名的林安復診所,掛號費上漲到300元,引起底下留言熱烈討論,診所在此正式說明如下。


1. 維持醫療品質需要成本


一般民眾可能很難想像,健保財政近年快速惡化,維持醫療品質的成本愈來愈高。

為了讓醫療人員得到合理的待遇並調漲薪資,診所不得已上調掛號費,造成民眾負擔增加,在此深表歉意。


2. 診所新聘醫師與各種新設備


最近來診的民眾一定會發現,診所兩年全面裝潢翻新,設立內科部,擁有獨立的營養室與衛教室、有專任的糖尿病衛教師駐診。

林均賢醫師負責糖尿病與甲狀腺內科疾病,執行高解析度甲狀腺超音波與細針穿刺檢查,更配有12導程心電圖、全自動免散瞳眼底檢查、身體質量分析儀等先進儀器,提供醫學中心等級的醫療服務。

短短兩年,糖尿病收案服務人數已達新竹市前五名,下個月起新聘新竹台大藍亦倉醫師加入醫療團隊,可望服務更多民眾。


3. 耳鼻喉科即將開始下鼻甲射頻微創手術


診所這兩年新聘周子勛、徐敏倫、周妤璞三位耳鼻喉科專任主治醫師,他們都接受馬偕醫學中心完整的耳鼻喉頭頸外科手術訓練。

明年起將開始在診所執行下鼻甲射頻微創手術,讓過敏鼻塞的病人,得到更完整的照顧。


4. 診所與各大醫學中心密切合作


診所與新竹台大醫學中心密切合作,這兩季都是轉診新竹台大人數第一的院所,今年可望獲得台大星月轉診第一名。

透過診所轉診大醫院,除了讓有需求的民眾方便掛號,在新竹台大醫學中心的掛號費用可減免250元。

轉診馬偕、國泰、中國醫大等其他醫院也有相關轉診優惠。


走過近四十年的歲月


我們林安復是新竹在地老牌診所,走過近四十年的歲月。許多家庭來看診都是從小看到大,阿公阿媽帶孫子,從第一代看到第三代。

我們非常珍惜大家的信任,也因此不斷努力進步,追求醫療品質的提升,感謝新竹鄉親數十年來的信賴。

林安復院長、林均賢醫師與全體同仁敬上。


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2025年12月7日 星期日

我有甲狀腺結節,可以打瘦瘦針嗎?

作者:林均賢醫師





甲狀腺結節,有少數是癌症


最近有一位年輕女性來診所諮詢瘦瘦針減重,我用超音波檢查看到一顆形狀不規則的甲狀腺結節。

依照臨床經驗,我認為這顆結節可能有問題,建議她先穿刺檢查,暫緩打瘦瘦針。

穿刺結果疑似甲狀腺癌,轉診至台大醫院進行甲狀腺切除手術。


打瘦瘦針前,建議先檢查甲狀腺


甲狀腺癌的發生率很高,其中髓質癌更是禁止使用腸泌素類瘦瘦針。

因為上述原因,來我們診所諮詢瘦瘦針的民眾,一律會做頸部理學檢查以及甲狀腺超音波。

如果有很大顆或形狀不規則的甲狀腺結節,我們會先進行細針穿刺檢查。確定結節是良性的,再來用瘦瘦針,比較謹慎。


聽到甲狀腺癌,不要慌


甲狀腺癌的發生率很高,在年輕女性甚至是好發率第一名的癌症。如果發現是甲狀腺癌,應該先治療癌症,減重應暫緩。

好消息是:甲狀腺癌整體死亡率非常低,只要積極治療,都有很好的效果,很少危及生命。

即使是罕見的甲狀腺髓質癌,在台大醫院有經驗的團隊合作下,治療成績都相當好。


追求醫療品質與病人安全


外面打瘦瘦針的民眾很多,打了幾乎都會瘦,人人都是減重專家。來我們診所的通常是想要醫師完整評估,個性比較謹慎的民眾。

在我們診所,內科光是要看糖尿病跟甲狀腺病人,每天幾乎都滿號,人力上已經很緊繃。這幾個月愈來愈多民眾來諮詢猛健樂等瘦瘦針,讓民眾門診久候,我們感到非常抱歉。

感謝病人願意認同我們的理念,願意耐心等候,減重前接受完整的評估,我們團隊也一定要持續努力,追求醫療品質與病人安全,才不會辜負她們的期待。

2025年12月7日,林均賢為之記。


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2025年11月25日 星期二

研究計畫時數不足?


作者:林均賢




台大科內老師提醒:我有研究計畫時數不足,請趕快去線上進修醫學倫理與研究倫理相關課程。沒想到阿賢在診所兩年了,其實還有研究在進行!

想到前幾天收信,看到學長在新竹與台大總院臨床試驗收案的甲狀腺眼病變論文被接受在國際知名期刊,真是於有榮焉。

回想起來,在台大醫院的際遇彷彿一場夢:有能力的人,想好好做研究,只要願意努力,台大醫院處處充滿機會。

如果志向不同,離開了臺大,只要我們很努力,人生也是充滿機會。

雖然我跑去開業,除了醫院看一節門診,漸漸少了聯絡,從一個舞台站到另一個舞台上。

我想,只要我把自己所有的能力,努力發揮出來,用在每一個病人身上、為他們仔細著想,就沒有辜負台大醫院這些年來老師、先生(せんせい)們的教誨。

2025年11月24日為之記。


林均賢醫師的日記



2025年9月23日 星期二

最後一代的醫師


作者:林均賢醫師

囝兒滿週歲,地板上放了很多道具,我看了攏無滿意,直接把聽診器輕輕掛在他身上,沒想到他馬上大哭,趕快抱起來:「 好好好,毋免做醫生~」

雖然我每天都對他說:「 台大醫學院」,就像我阿公當年對我說的一樣,但是囝兒的阿公,每次都對伊講:「 大漢毋通做醫生」。

到底是「 台大醫學院」還是「 大漢毋通做醫生?」兩個阿公,誰說的對?

直到為人父母,我才終於體會到,每次我說台大醫學院的時候,不一定真的是台大醫學院,其實只是一種期待,就跟三十多年前一樣,只是時代畢竟不大一樣了。

最近聽人說,我們這一輩的醫師,在健保制度下,很可能是最後一代了,聽起來相當悲涼。

我想起前幾天看到某知名診所公告:因不堪健保虧損要結束營業,我嚇了一跳!因為上個月診所協會演講,院長靜靜地坐在我旁邊吃飯,隨口閒聊幾句,一如往常。

我們空有一番抱負,但是上有健保天花板穩定下降,下有各路成本節節進逼, 兔死狐悲、唇亡齒寒,到底我們會不會成為最後一代的醫師呢?

2025年9月23日 林均賢為之記。

2025年9月16日 星期二

林安復診所:榮登台大轉診院所冠軍


資料提供:林安復診所 / 新竹臺大分院




星月計畫轉診冠軍


林安復診所與台大醫院淵源深厚,合作成果再創新高。去年(2024年),林安復診所被列為台大「星月計畫」前三大轉診院所。

今年(2025年)第二季轉診成績出爐,林安復診所躍升為新竹臺大第一大轉診院所,展現診所與醫學中心緊密合作、守護病人健康的決心。


林安復院長創辦人:篳路藍縷


創辦人林安復院長畢業於台大醫學院,曾於台大耳鼻喉科接受完整訓練,後受邀至新竹臺大分院前身(省立新竹醫院)擔任耳鼻喉科主任多年,執行困難手術、醫術精湛,地方聲譽卓著。

新冠疫情期間,他以新竹市醫師公會理事長身分與台大醫院密切協作,協助疫情迅速獲得控制,並獲總統及行政院長頒發感謝狀,肯定其卓越貢獻。


林均賢醫師:內科團隊新氣象


傳承父親專業精神的林均賢醫師,完成台大醫院內科住院醫師與新陳代謝科總醫師訓練後,回到新竹台大服務,目前兼任新竹台大內科主治醫師。

2024年起回歸診所,建立內科專業團隊,一年內即讓診所糖尿病收案量躍升至新竹前五名,並導入與台大醫院同規格的檢查設備。


糖尿病收案:新竹前五大診所


包括:全自動免散瞳眼底檢查、單股尼龍足底檢查、音叉檢查、心電圖檢查等。若檢查發現異常,病人可立即轉診至新竹台大進一步治療,享受無縫接軌的醫學中心照護。


甲狀腺:早期診斷癌症,存活率100%


此外,診所更積極發展 超音波導引甲狀腺細針穿刺檢查,累積病例已超過一千多例,其中三十多位經初步診斷為甲狀腺癌病人,透過星月計畫轉診台大接受治療,術後回診所持續追蹤。

此合作模式讓病人不必在基層與醫學中心間奔波,即可獲得即時、完整的醫療照顧。值得一提的是,這些病人在新竹台大與診所精心治療追蹤,目前存活率達100%,成為地方醫病合作的成功典範。


診所與新竹台大充分合作,共創三贏


林安復院長表示:「去年能夠在星月計畫中成為前三大轉診院所,我們深感榮幸。今年第二季更拿下第一名,這不只是診所的榮耀,也是地方醫療與醫學中心互相支持的成果。」

「未來我們一定會持續和新竹台大攜手合作,讓更多病人受惠。」


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2025年9月9日 星期二

糖尿病:影響男性「性功能?」


作者:新竹臺大 蔡佳惠 衛教師 / 林均賢 醫師


不同的表達,同樣的困擾




案例一


65 歲賣烤玉米的伯伯,和太太一起進衛教室後,突然脫口而出:「醫師,我不能愛太太了!」

一句話道出糖尿病神經病變影響性功能的無奈。


案例二


60 歲的先生,在衛教門口大聲抱怨:「看糖尿病根本無路用 (bô-lōo-īng)!」一問才知道,他同時有心臟病與糖尿病,過去長期看心臟科,血糖卻愈來愈高。

轉來新陳代謝科後,才發現晚上與太太的親密關係受到影響,他誤以為是看「新陳代謝科」造成問題,而拒絕接受進一步的糖尿病照護。


案例三


50 歲的竹科工程師,在門診含蓄地提到:「醫師,我下面功能變得不太好……」

這三位不同背景、不同個性的病人,其實都在訴說同樣的困擾——糖尿病控制不佳導致神經病變與血管問題,進一步影響到性功能。


糖尿病影響「夫妻生活」?



糖尿病控制不良,長期高血糖會造成:

1. 神經病變:傳導勃起訊號的神經受損,導致無法正常反應。

2. 血管病變:陰莖血流不足,無法維持勃起。

3. 荷爾蒙影響:部分男性會合併低睪固酮。

4. 心理壓力:長期病痛、擔憂表現,也會讓問題惡化。

臨床上,超過一半的糖尿病男性,隨著病程增加,會出現程度不一的勃起功能障礙。


是不是藥物害的?


很多病人以為開始看內科或換藥後才出現問題。

其實,多年未控制好的血糖,才是主要原因。藥物反而可以保護血管、延緩疾病惡化。


不好意思說,忍一忍就好?


性功能障礙常讓病人難以啟齒,但若不正視,往往也代表糖尿病控制不佳、心血管風險上升。

這不只是「夫妻感情」的問題,更是「全身健康」的警訊。


我們能做什麼?



1. 血糖控制:持續監測並調整藥物,避免血糖長期過高。

2. 生活調整:規律運動、戒菸、減少含糖飲食。

3. 檢查與治療:可安排血液檢查、荷爾蒙評估,必要時開立威而鋼(Viagra)、犀利士(Cialis)等藥物。

4. 伴侶溝通:醫師、衛教師會協助病人與伴侶一起面對,減少誤解與壓力。


阿賢醫師提醒


「性功能障礙,不是突然發生的,而是糖尿病控制多年不佳的結果。」

好好控制血糖,不僅可以保護眼睛、保護腎臟、保護神經,更是為了能和太太、家人繼續維持美好的生活品質。

若您或身邊的親友有糖尿病,不要忽視性功能的改變,它可能是血糖失控與血管病變的警訊。及早控制、及早治療,生活繼續「有愛」。

蔡佳惠衛教師、林均賢醫師關心您~


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血糖問題總整理:林均賢醫師



2025年9月5日 星期五

東園國小許惠雯老師

作者:林均賢醫師


今天下午很特別,許惠雯老師來診所看診,許老師是我東園國小五六年級的音樂老師,也是當年合唱團的指導老師,身體很健康。

多年不見,讓我回想起那時參加合唱團,每天早上規定要先跑操場、練肺活量、魔鬼訓練。印象中老師很高很兇,不過休息空檔也會講講冷笑話,調和一下氣氛。

我是第二聲部,比賽的自選曲是台語歌:「大頭旺仔一粒珠」,過了快三十年,到現在都還會唱,可以唱給兒子聽。音樂課放的貝多芬、莫札特現在也都記得。

那時練唱的地點主要在禮堂,有時候在二樓圖書館 ,練唱其實枯燥無趣,但是我對音樂很有興趣,到現在診所候診區播放的還是莫札特的鋼琴奏鳴曲。

父親窮困出身,音樂一竅不通,也沒那個環境,當年聯考如果要考音樂,不要說台大醫學院,普通大學也考不上,只能當工人。我對音樂的興趣來自母系,記憶中每次回家都會聽到滿屋子的歌聲與鋼琴。

大學時我媽去台北會找我一起去聽音樂會,畢業後我在台大醫院當住院醫師,離音樂廳很近,偶爾也會去。

上次一起去聽音樂會是兩年多前,散場後我們一起走出國家音樂廳,記得那天傍晚的風,特別強勁,從寬大的石階一階階走下去,我不時停下來回頭,看到她堅定的神情、在風中擺動的外衣。

這幾年家裡聽音樂的人少了,但是許惠雯老師來診的那天,下診回家後,腦海中又出現了滿屋子的歌聲與鋼琴...。

很多的回憶,每次回想起來,都令人回味無窮。

2025年8月28日為之記。


林均賢醫師的日記