苦瓜胜肽可以降血糖嗎？(2024/03更新)

林均賢醫師、王杏文衛教師製作

何明華營養師編輯、范綱志主任指導

 Line 傳來的訊息是真的嗎？

在診間常有糖友跟我們詢問：

「林醫師，網路上看到有人說，吃苦瓜胜肽可以降血糖？」

「衛教師，我朋友傳賴（LINE）跟我講有一種糖尿病的特效藥很不錯？」

「請問這些是真的嗎？」

先說結論：效果不大

各種健康食品降血糖的效果都不大。

要降血糖又不想吃太多藥，不如先管好自己的嘴巴。

網路訊息要查證

雖然網路帶來各種方便，可以快速的得到很多實用資訊。

但是網路上健康訊息，很多都是「七分真三分假」，連醫師也可能被騙。

健康食品無法治癒糖尿病

目前為止，任何號稱可以預防或治療糖尿病的健康食品，都尚未通過大型嚴謹的醫學實證。

某些健康食品（例如苦瓜胜肽），可能對血糖有幫助，通常也只是小型甚至動物實驗的結果，在人體上的效果未知或不顯著，有待進一步大型研究。

網路上號稱有各種療效的健康食品，請大家務必抱持合理的懷疑，不要衝動購物。

苦瓜胜肽≠苦瓜

其實苦瓜胜肽萃取自苦瓜種子，苦瓜胜肽並不等於苦瓜。

苦瓜屬於蔬菜類食物，若糖友因此增加苦瓜（蔬菜類）的攝取也不錯。

但請記得飲食要均衡，不要只偏重某一項食物喔！

良好的生活習慣

讓血糖得到良好的控制，重點不是吃某種保健食品，而是建立正確的健康觀念、養成良好的生活習慣。

記得好康的不會從天上掉下來，健康要靠自己努力。

健康飲食

學會計算食物的熱量與營養，三餐均衡營養，定時定量。

減少攝取過多的精緻澱粉與加工食品，改用天然健康的食材，細嚼慢嚥，吃出食物真實的美味。

規律運動

找到喜歡的運動，養成固定的運動習慣。

日常生活也盡量增加運動量，可以走路就不要坐車，可以走樓梯就少搭電梯。

規律運動，保持輕盈的體態，每天才會神采奕奕。

配合醫療

配合醫師指示監測血糖，了解日常生活的血糖變化。

定時服用藥物或施打胰島素，和醫療團隊做充分的配合。

正面心態

在心態上，生活中雖然會遇到各種困難，卻也有許多值得感謝的事。

心存感恩，感謝別人幫助自己，自己也關心周遭的人，每一天雖然看似平淡，其實都充滿意義。

一起加油

網路上的各種健康資訊，歡迎回診時與醫師討論。

我們也正在主動出擊，用文章、用照片、甚至影片的方式，提供糖友們正確的健康訊息，彼此交流分享、一起成長。

讓我們一起加油吧！

補充：健康食品的定義

根據台灣健康食品管理法，健康食品，指具有保健功效，並標示或廣告其具該功效之食品。

保健功效，係指增進民眾健康、減少疾病危害風險，且具有實質科學證據之功效，非屬治療、矯正人類疾病之醫療效能，並經中央主管機關公告者。

購買前請先詢問醫師

通常醫師不會特別鼓勵患者食用健康食品，若病友有需求，請先跟醫師討論。

若正在服用健康食品，也請告知醫師，避免和醫師處方藥物產生交互作用或影響治療。

購買前請先上衛福部網站查詢

如果很想買健康食品，請先上網查詢是否有通過衛生福利部審核。

連結參考：衛生福利部審核通過之健康食品資料查詢

參考資料

全國法規資料庫-健康食品管理法

Yin RV, et al. The effect of bitter melon in patients with diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Nutr Diabetes. 2014.

Peter EL, et al. lowers elevated glycaemia in type 2 diabetes mellitus patients: Systematic review and meta-analysis. J Ethnopharmacol. 2019.

孩童吃荔枝引發低血糖？

跑得慢，京醬飯

 

作者：林均賢 醫師

左側明德樓，右側福利社，中央通往福利社的跑道乃竹中要衝，11 點下課衝刺必跑之地

台北物價高昂，想起竹中當年搶的便當

台北的物價高昂，一個普通便當都已經超過一百塊，還常常吃不飽。

在醫院上班要吃便宜又好吃的東西，除了員工餐廳，就要走到隔壁台大醫學院的杏園（胖媽），但是醫學院的學生很多，排隊都要等很久。

要快就要提早 11 點去買！

竹中每天 11 點都會衝去福利社搶自助餐

遙想讀新竹高中時，每天早上 11 點下課都會衝去福利社搶自助餐。

當年的自助餐便當很便宜，夾四道菜只要 30 元或 35 元。像是一個麻婆豆腐配上一個荷包蛋，再加上兩個青菜，總共 30 元，便宜又好吃。

想吃好一點，多夾一塊肉最多也只要 40 元左右，如果夾到 40 元以上就太貴了！隔壁同學看到都會露出譴責的表情，自己也會覺得很奢侈，很不好意思。

搶不到自助餐的便當，就只能吃京醬飯

如果 11 點下課鐘響，來不及衝去搶自助餐的便當，等到第四節中午下課，自助餐很快都賣完，只剩下 35 元的京醬飯可以買。

雖然 35 元的京醬飯不算貴，不過京醬飯是那種即使餓也不會想碰的食物，原因不便公開評論。

聯合新聞網報導，左邊是京醬飯，不過我們當年的京醬飯就只有肉跟飯而已，沒有後面三個格子還可以裝菜，哪來這麼奢華？

正統的竹中京醬飯是沒有菜的。

右邊的自助餐也太豐盛了吧！目測絕對超過 50 元。當年如果這樣點的話真的很不 ok。

吃到京醬飯，下午的心情會非常低落

當年中午如果吃到京醬飯，整個下午的心情都會非常低落。

印象中其他比較好吃的有 50 元的牛腩飯。但是 40 元都嫌貴了，50 元的東西在我們學生心中，真的太奢侈了！

記得有一次我很餓，自助餐多拿一道菜，夾到 50 元！拿回教室吃的時候，半掩著便當紙盒，默默趕快吃完，保持低調。

午餐另外的兩個選擇

午餐還有另外兩個選擇分別是自己帶便當或是提早跟總務股長訂便當。

帶便當的問題是蒸便當的機器有股不明餿水味，連最後一排座位都聞的到！

訂便當的話不知為何，幾乎只能訂京醬飯或滷肉飯，兩者味道並駕齊驅。

因此當年的竹中人幾乎都竭盡所能在 11 點下課衝去福利社，買 30 元起跳的自助餐回來吃，實屬合情合理。

竹中人衝刺搶便當的影片

當年手機錄影並不發達，在我畢業多年後曾經有某位竹中學弟，用爛爛的手機畫質在高三大樓往下錄影，把鐘響後地面上竹中人全體騷動、短跑衝刺搶便當的影片上傳。

當年引起PTT版上一陣熱烈討論。

一群人奔跑的畫面，何其壯也！竹中日常，司空見慣。每天下課有練習，每年十八尖山越野賽跑當然輕鬆順利。

張瑞欽校長：「同學小心跑，不要跌倒阿！」

記得當年張瑞欽校長剛從竹女調職回母校竹中擔任校長，深受同學愛戴。他每天看著我們集體衝刺搶便當，常提醒我們：

「同學小心跑，不要跌倒阿！」

外人既沒有竹中精神，亦不了解竹中深厚的歷史文化背景，看到鐘響全體狂奔的影片，覺得驚訝、好笑、大笑、狂笑，各種失態，真是令人同情。

（高一同班同學藍亦明幾年前協助拍攝的網路爆紅影片）

物競天擇：跑得慢，京醬飯

物競天擇，跑得慢，京醬飯！外人又哪裡懂得呢？

高一在至善樓，地理位置不佳，離福利社太遠。除非提早一兩分鐘下課衝刺，基本上搶不贏學長，買不太到自助餐，只能認了。

蔡舜昤老師：「地理位置優越！」

高二、高三分別在明德樓與高三大樓，雖然我的教室都靠廁所比較臭，但重點是離福利社很近，高三還在一樓！跑起來整個大勝。

就像蔡舜昤地理老師常說：「地理位置優越！」

竹中人大家跑步的速度都差不多，伯仲之間。差那個幾公尺還要下樓梯，就可能是自助餐和京醬飯的距離。

和同學一起全力衝刺，拿著自助餐盒洋洋得意的走回教室，不亦樂乎！這是 2000 年代，全台灣其他高校同學都無法體會的人生至樂。

家長們幫忙打菜

那時學校廚房人手不足，打菜會請家長會的家長們一起幫忙。

我父親當年 50 出頭，正值工作最繁忙的時候，但是有時我老遠就看到老爸和一群家長會志工站在福利社外面幫忙打菜。

當排隊慢慢靠近，終於輪到我，看他用有點笨拙不熟練的方式幫我打菜，覺得有點歹勢。

老爸來幫我打菜

回想起來，從小到大，他們在我身上投注了大量的心力，雖然偶有小成，多半都是不如預期。

特地來竹中幫忙打菜，也只不過是他們數十年來付出的各種心血裡，其中一個小小的縮影。

張瑞欽校長與家長會合影（相片提供：張花興主任）

張瑞欽校長與家長會合影（相片提供：張花興主任）

張瑞欽校長與家長會合影（相片提供：張花興主任）

新竹高中畢業後，我一去台北十多年才回來

新竹高中畢業後，我一去台北十多年，在各種陌生的環境裡勉力求生，雖然常常弄得灰頭土臉，總算勉強存活下來。

等到結了婚再次回到新竹，已經是 30 多歲的年紀。

如今能夠自立，能夠在專業上開始有所發揮，首先要感謝我的父母親。

祝賀母校竹中淵遠流長、奔跑不息

以這一篇短文為之記，祝賀母校竹中百年校慶，淵遠流長、奔跑不息。

竹中 60 屆校友 林均賢 敬賀

現任新竹台大 新陳代謝科 主治醫師

2022 年 3 月 25 日於新竹

2022/03/26 10:00 AM 更新

文章發表後不少同學紛紛來訊表示：京醬跟滷肉飯也很好吃阿！

竹中校風自由開放，尊重不同看法，雖然我仍然覺得自助餐才是最好的選擇，但文章中若不慎影響京醬飯名譽，在此跟京醬飯致歉。

畢竟當年的京醬飯也曾經填飽過我的肚子，飲水思源，不盡的感恩與感念。

新竹高中 99 屆校慶運動會

張瑞欽校長與我們的那段竹中歲月

甲狀腺細針穿刺影片：幕後心得

作者：林均賢 醫師

時代在進步，看診方式也要改變

每天有很多病人健檢發現甲狀腺結節，來台大希望安排甲狀腺細針穿刺檢查。門診時間有限，同意書的說明也有限，心想也許可以寫衛教單張，讓病人帶回去慢慢看，內容也更完整。

文字 + 圖片

光靠文字說明效果可能不夠好，決定加上一些圖片。

文字 + 圖片 + 影片

有了圖片可能還不夠好，覺得是否可能來拍個影片？

在施翔蓉副教授指導下，去年一月我們在台大總院開始拍攝衛教影片，介紹穿刺的過程。把影片連結附在衛教張上。用 QR code 掃描即可在家觀看，超音波等候區外面也同步播放。

文字 + 圖片 + 影片 + 台華客三語配音

有影片不錯，但是很多老人家不一定聽得懂華語，因此我想了想，應該要有各種語言的配音。

請別人配音，不如自己配音，因此分別請台大醫師自己錄製華語、台語、客語配音。

幕後心得：影片很順利但錄音很困難

 

影片拍攝方面，在肝炎基金會協助下，一個下午即拍攝完畢，順利到不可思議。但是台語、客語配音方面遇到不少困難。

台語的困難

台語我自己來錄音。我平常講話本來常常台語華語參著講，但是包含專有名詞都要全台語，對我其實有點困難。

因此事先請教台語教師協助我每個字的發音，自己練習過幾遍才正式錄音完成。

客語更困難

客語配音的話，詢問幾位本身是客家人的醫師，發現他們的客語多半只會聽不會說，難以協助。

整個臺大總院、分院找來找去，透過新竹分院本身也是客家人的范綱志主任代為詢問，最後終於找到一位會說客家話的小兒內分泌科學長劉明侑醫師願意協助。

但是他坦承自己的客語也沒有到很流利，錄音不太有把握。

劉醫師父親特地來台北，一句一句矯正發音

我請到行政院客委會委員古榮政藥師，把影片文字內容一句一句錄音，錄下來給劉明侑醫師參考。

錄音當天劉醫師的父親特別從新竹陪同趕來台北，花了一整個下午錄音，他一句、劉醫師一句，一句一句矯正發音，終於把影片客語配音完成了。

我在旁邊看了感動，卻也對客語的未來感到有點憂心。如果沒有努力，照這個趨勢不到 30 年客語以及很多語言在台灣都會消失。

希望某個阿婆聽了比較安心

希望自己平時也可以為保存母語盡一點點心力。或至少有某個客家或講台語的阿婆，聽到自己熟悉的語言與聲音後，在穿刺檢查前感到比較放心。那麼我們的努力就值得了。

文字+圖片+影片，看診流程變順

有了文字、圖片與影片的連結給病人或家屬，看診流程變得更順利。現在看診時，遇到要穿刺的病人，打開連結說明重點，看診也比較輕鬆，覺得很滿意！

建構一個新形態的看診模式

期許自己可以善用網路與各種科技，不斷進步、不斷調整看診模式，讓病人和家屬得到更充分的資訊，而能更加安心、放心地來台大看病。

第一版受到不少好評，增加一些病人常問的問題，推出修訂版，文章內容經過台大名譽教授張天鈞審定，再次跟大家分享，請不吝指正。

甲狀腺細針穿刺注意事項

自體免疫甲狀腺炎：飲食注意事項

詹慶福會長分享（2）：糖尿病人的修行

作者：詹慶福 會長（新竹台大糖友會）

回饋：歐陽鍾美 營養室主任、林均賢 醫師

林均賢醫師前言

詹會長是我們新竹台大糖友會會長，做事總是一馬當先、不落人後。

上一篇經驗分享的文章引起糖友們廣大的迴響，這幾天再次再接再厲，寫出糖尿病友的修行：修正自己的觀念與行為。

非常值得我們省思。讓我們一起讀下去吧！

詹慶福會長分享（2）：糖尿病人的修行

其實人生就像一場戲，血糖得控是喜劇，血糖失控是鬧劇，開刀洗腎是悲劇，病重不治是慘劇。遠看醫院像天堂，近看醫院像銀行，走進醫院是牢房，不如提前去預防。

自我感覺良好的人，他的行為經常無法做及時的修正，除非併發症來臨才會後悔，像是吃藥不忌嘴，保證跑斷醫生腿，恰如提籃來打水，併症來時方後悔。

但為時已晚所以要修行，修正自己的觀念和行為。

時間是一面照妖鏡

血糖控制上，時間是一面照妖鏡，放縱和克制最後所能區別的就是有沒有併發症。俗話說一個人的個性，決定他的命運，戒除無所謂，心態很重要。

不怕念起只怕覺遲，好好調整自己的身、口、意，最大的賞賜就是平安健康沒併發症！

一句話來警惕自己

「糖尿病患猶如被留世察看的人，我們一定要在意、一定要小心、一定要謹慎、一定要注意我們的行為，避免被開除人生。」

 

 

問問自己是否曾經這樣子

是否高估了自己？

認為知識比別人高，無須謙虛再學習，且身子壯，血糖再怎樣，也傷不到自己。

是否低估了別人？

總認為別人不如自己，醫師和營養師說的，每次還不是都一樣，但又有誰能做到？

是否錯估了情況？

身體情況已經變壞，還不反省，不到最後一刻，絕不悔改。

學習做一個明白人

學習做一個明白人很重要，別把別人當傻瓜，更不要自作聰明。

因為血糖控制，可一時欺騙自己，欺騙別人，欺騙醫生，但絕無法永遠騙下去。

用六千萬趨吉避兇

• 千萬要記住該記住的、忘記該忘記的、改變能改變的、接受不能改變的
• 千萬要嘴巴管控多一點、運動多一點、飲水多一點、時間準一點、睡覺早一點、測糖多一點、青菜多一點、知識多一點
• 千萬要記得血糖控制成功需要付出代價，不成功需要付出更高的代價
• 千萬要小心並避免併發症的發生，已經發生者要避免併發症的惡化
• 千萬要知道高血糖的可怕，低血糖懂得處理不恐懼
• 千萬要學習知道什麼時候最重要，什麼人最重要，什麼事最重要

了解自己的 ABC

• A（A1c： 糖化血色素）
• B（Blood pressure： 血壓）
• C（Cholesterol ：膽固醇）
• D（Drug： 藥物）
• E（Eye：眼睛視網膜檢查）
• F（Foot ：足部有無傷口）
• G（Glomerulus ：腎功能） 

生活 7 件事，醫生遠離你

• 每日量測血糖，過高過低都要有對策，不要只有紀錄，沒有行動
• 清淡飲食，多食青菜，避免高鹽高鈉的加工食品
• 每日觀察是否有泡（泡泡尿），水（腳水腫），高（最近血壓高），貧（貧血），倦（怠倦） 
• 多曬太陽，多加運動並喝足水量，知道運動時要保護好關節，腳部做好護理
• 不抽菸，不吸二手菸，更不要吸三手菸，菸煙皆危害
• 避免節食過度、運動過度、焦慮過度、醫療過度以及過度依賴醫生

成為糖八戒

• 戒(濃)湯：以清湯為主，避免濃湯，高糖油鹽、多勾芡的濃湯，易造成血糖上升過度
• 戒糖：避免過多含「糖」飲料與甜食。另外碳水化合物的「醣」，也要注意是否攝取過度
• 戒躺：睡覺，看電視，不運動，都是躺的廣義
• 戒燙：吃東西，小心溫度，絕不可以用吹風機暖腳，及足部發炎都要小心
• 戒菸：抽菸一定要戒除，二手煙也要注意，否則心血管容易有病變
• 戒鹽：不可以吃太鹹，醃製產品少用，否則容易產生高血壓及腎臟問題
• 戒酒：酒熱量高，又容易造成低血糖，喝酒一定要限量或戒除
• 戒肉：大魚大肉，會造成腎臟的嚴重負擔

保持理想體重，飲食固定，吃藥打針固定，固定運動，其中「量」和「時間」很重要，並且聽從醫生及營養師的建議，方能在控糖上，打下深固的基礎，創造有利的條件。

修行（修正自己的觀念和行為）的法門

• 眼：辨別出健康的食物，看到食物學習估算熱量，遠離高糖、高油鹽
• 耳：多聽別人的意見，尤其碎碎念的營養師，衛教師其實都是對我們好
• 鼻：很香的食物多油炸，很臭時候，避免吸入過多
• 舌：學習細細品嘗食物的原味，避免重口味
• 身：腳水腫要小心 ，退化性關節者不要爬山，不要說一套做一套
• 口：注意口腔清潔，飯後要刷牙，避免牙周病，不要吃太熱，太油，太鹹食物
• 液：尿色深注意是否水喝太少，尿有泡泡可能是蛋白尿，尿中有血可能有結石或癌症

長習戒定慧，消除貪嗔癡

• 戒：飲食要控制，不可隨意吃，特別是好菜起貪，美食當前戒心動，戒心急
• 定：遇事不怒不起嗔，血糖就會穩定，吃飯運動吃藥要規律，不可變來變去
• 慧：凡事都有兩面，不要只吃感覺好吃的，經常熬夜，只顧賺錢，都是血糖不穩的原因

詹會長打油詩警語

新冠病毒來洶洶，慢性病友何去從？血糖偏高若難控，一旦染疫性命終。

只盼疫苗來相逢，不如三高先得控。

赤身裸體來人間，折騰不過三萬天，拼死拼活去賺錢，看病保養沒時間。

人生圓滿劃個圈，生死離別別喊冤。

開弓絕無回頭箭，人生沒有回頭路，血糖控制無彩排，萬金難買後悔藥。

糖尿病不是絕症，自己好好修行，不斷修正自己的觀念和行為，就會有好報。

營養室歐陽鍾美主任回饋

詹會長平常生活相當自律用心，幫助自己，也不吝於幫助別人，感謝詹會長，讓我更了解糖友的想法。

補充一下內文提及關於酒精的部分。

首先酒精會抑制肝臟糖質新生的作用，當喝很多酒的時候，糖質新生作用會受到抑制，若空腹喝酒可能發生低血糖。

但是另一方面，酒裡面可能含有不少糖分，例如甜酒或調味酒裡面可能添加了一些糖，喝了酒同時也會喝下很多糖，導致血糖上升。

酒的熱量依照酒的種類變化很大，如 1 罐啤酒約 130 大卡，1 罐可樂差不多 140 大卡，熱量和可樂差不多。

這些都是糖友需要知道的小地方，祝福平安順利。

林均賢醫師回饋

謝謝詹會長的無私分享，幫助自己、也不斷幫助別人，是我們的好榜樣。

會長飽讀詩書，信手拈來的打油詩，讓我想起紅樓夢裡的空空道人，經過大荒山的青埂峰下，看見一顆石頭。

石頭上字跡分明、編述歷歷，詳載幻形人世，歷盡離合悲歡。誠哉警世良語也！

參加病友會的活動，不只是病友得到成長，其實我們醫師也更能學習體會病友的感受，增加同理心。

現在就讓我們加入糖友會，一起來修行：一起「修」正自己的觀念與「行」為。

互相勉勵、互相打氣，一起迎接健康的人生吧！

詹慶福會長分享（1）：糖友經驗談

加護病房的孤寂

 作者：林均賢 醫師

許多年後

許多年後，當林阿賢主治醫師在面對竹東加護病房專科護理師的時候，他便回想起張大鈞學長帶他尋找答案的那個遙遠的晚上。

很久沒顧加護病房了，心裡有點怕怕的

昨晚在竹東分院值普通病房+加護病房，很久沒顧加護病房了，心裡有點怕怕的，提前晃頭進去看一看，探個究竟，想說可以跟白天的專科護理師交個班，有個準備。

聽著熟悉的警鈴聲、看著呼吸器與生命監視器、看著隨著液面起伏的胸管引流瓶，都是自己曾經朝夕相處的事物，內心不禁百感交集。

隨口問問題，專科護理師低頭找答案

交班的時候，隨口問了一個問題，發現專科護理師低頭找答案...

我愣了一下，突然想起許多往事。

最怕張大鈞學長晚上來交班

我想起第二年住院醫師在加護病房白班的時候，最怕遇到張大鈞學長晚上來交班。

他每個病人都問很仔細，很多問題我都答不太出來，常常新陳代謝變快、內分泌失調，後來就走了內分泌新陳代謝科。

嘆氣的時間不知道為什麼真的很長

學長也不會罵我，他會拉一張椅子，坐在我旁邊，深深的嘆一口氣！

回想起來，嘆氣的時間不知道為什麼真的很長，我就硬著頭皮趕緊點電腦、查書、查資料、看筆記...。

結果一：答出了一個勉強及格的答案

如果終於答出了一個勉強及格的答案，學長沒有結束，而是開啟一段很認真的教學模式，希望讓我對疾病的病生理、病程、處置或某個呼吸器的原理有更完整的概念。

結果二：還是答不出來

如果還是答不出來，學長當然更不會結束。他會再次嘆長長長長的一口氣，接著開啟一段更漫長的教學討論，把我從錯誤的觀念(或是沒觀念)帶回來，走回一條正確的道路。

學長當年的用心一直烙印在腦海

過了很多年，回想起來，雖然自己當下似懂非懂，但是那許多個在總院加護病房要下班前的晚上，他拉一張椅子，很認真教我醫學知識的畫面，一直烙印在我腦海裡。

如果我還記得那麼一點點重症醫學的知識，有一部分要感謝他當年的用心。

兩床入加護病房回想許多往事

傍晚接了兩床急診病人入加護病房，有點手忙腳亂。三更半夜要睡覺前，突然想起在台大總院，那些年來許多的往事。

教學是台大醫院的文化

臺大醫院似乎一直有這種文化，不論老師對學生、學長姊對學弟妹，都有教學的責任。讓醫學知識或是這種精神，能夠一代代的傳遞下去。

不要辜負師長們的教誨

來到新竹分院當主治醫師，學弟妹都開始叫我老師了。每次安排上課或是他們問我問題，我都準備很久、也努力認真回答，希望不要辜負師長們的教誨。

2022 年 3 月 12 日，第一天在竹東分院值班，隔日為之記

新診斷糖尿病：注意事項（下）

作者：林均賢 醫師、王杏文 糖尿病衛教師

看完了「新診斷糖尿病：注意事項（上）和（中）」之後，我們知道糖尿病其實很常見，平均十個台灣人中就有一名糖尿病。

我們也知道糖尿病的併發症會導致血管阻塞、免疫力下降，常常生病。但是只要我把血糖好好控制平穩，就可以讓血液循環變好、免疫力上升。

我買了血糖機，每天監測飯前飯後的血糖，目前配對血糖值幾乎都落在 30-60 （mg/dl）之間。

偶爾超過的時候我就會記錄吃的東西，下次調整飲食，並且飯後散步個 20分鐘，讓血糖降下來。我發現這個方法非常有用！努力真的看得見。

請問林醫師，什麼能吃？什麼不能吃？

恭喜你，血糖愈來愈穩定、身體愈來愈健康了。以下介紹飲食三觀念與六原則。

飲食三觀念

觀念 1（用餐順序）：先吃蔬菜類與蛋白質，澱粉放在最後吃

觀念 2（正念飲食）：心存感恩，慢慢吃、專心吃、享受吃

觀念 3（總量管制）：糖尿病不用餓肚子、除了含糖食物及油炸食物/高脂肪含量食物不建議糖友攝取以外，基本上各種『天然食物』都可以適量攝取。

飲食六原則

1. 定量的主食（如飯、麵、吐司、饅頭、地瓜、麥片等）

2. 適量的豆魚蛋肉類，優先選擇植物性蛋白質食物（豆類，此指黃豆、黑豆及其製品，如豆漿）；動物性蛋白質食物選擇中、低脂部位。

3. 大量的各色蔬菜（如綠色葉菜、黑色木耳、紫色茄子、紅色蘿蔔、黃色彩椒、白色洋蔥、褐色菇類）

4. 每天水果1-2份（1份約為1顆棒球的大小）

5. 每天乳品1-2杯（補充鈣質攝取）

6. 烹調用好油、堅果適量吃（選擇富含不飽和脂肪酸的油品及無調味堅果）

詳細的『個人化』飲食注意事項，或如何計算醣類食物份量與熱量，請於回診時和您的營養師、衛教師充分討論喔。

做什麼運動比較好？

各種運動都可以，但是要注意安全。

選擇自己身體可負荷的運動種類，老人家可以出門走路、散步，打太極拳、練氣功，年輕人可以去跑步、騎腳踏車、重量訓練等等。

阿賢醫師小叮嚀

提醒運動前請監測血糖，運動流汗超過半小時應視情況補充 1-2 份糖，以避免低血糖。

許多長者習慣清晨空腹出門散步，建議先「監測空腹血糖，若 > 100（mg/dL）再外出運動」；並且「隨身攜帶糖』（如咖啡糖包 3 包）」。

如果監測血糖過低，需先吃一點食物再外出。

清晨外出最好能結伴同行，並穿著顏色鮮豔的衣服，增加他人的辨識度及行走的安全性。

糖尿病特殊情況的運動建議

居家簡單運動：林醫師實際經驗分享

跑馬拉松，成為一個更好的自己

平常還要注意什麼呢？

【生活上】

請保持規律的生活習慣，若因工作需求必須輪班，請盡量安排固定的班別或養成符合班別的規律性。

【外出時】

平常隨身攜帶糖包或糖果。

出門「不可穿拖鞋或夾腳拖」，穿著舒適合腳的鞋子襪子。

每天檢查腳底是否有傷口，避免細菌從傷口跑進身體。

【旅遊時】

如果安排旅行，請記得多準備 3-5 天的藥量，建議可分別放置隨身包及行李箱，並告知與您同遊的親友。

使用胰島素或腸泌素，若未開封須冷藏保存（2-8 度），若已開封可於室溫保存28天。

「胰島素空針或筆針，只能注射一次，禁止重複使用」，以免造成細菌感染。

糖尿病要看哪一科醫生？

糖尿病是常見慢性病，一般內科、家醫科與其他各科的醫師都可以開立處方。

然而糖尿病背後的病生理機制其實相當複雜，屬於新陳代謝內分泌科專門研究的領域。

台大醫院在教授與前輩們的努力下在糖尿病領域研究紮實，多年來從基礎到臨床研究成果豐碩，在國際學術上佔有一席之地。

1980年代台灣成立第一個糖尿病中心以及糖尿病衛教學會，在臨床上不斷推廣與分享治療經驗。

對病友而言，血糖能好好控制最重要的關鍵，仍在於病人跟醫師能充分配合，維持健康的生活習慣與規則服藥。

其實治療糖尿病不一定要到大醫院，但是一定要找一位您願意長期配合看診的醫生。

即使血糖控制良好，也需要定期追蹤。

糖尿病定期檢查項目

抽血檢查：血糖、 糖化血色素、血脂肪

尿液檢查：尿白蛋白（糖尿病腎病變指標）

眼睛檢查：篩檢糖尿病視網膜病變或黃斑部病變

足部檢查：

• 踝臂血壓比值：篩檢周邊動脈疾病
• 單股尼龍纖維檢查：篩檢末梢神經病變
• 檢查有無下肢水腫或傷口感染

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阿賢醫師：血糖問題總整理