林均賢醫師: 10月 2023 WFU

2023年10月31日 星期二

享受被關心的感覺


作者:林均賢醫師



有病人看我臉書或部落格知道我前陣子開刀,進來診間一直跟我說要多休息...。

我聽了有點感動,但是起初不太習慣,根本不知道怎麼應對,只好敷衍幾句,把話題回到病人身上,感覺就好多了!

當醫生的人在診間習慣要關心病人,出了診間即使沒有刻意,馬路上、電梯上遇到鄰居或熟人也會被問各種健康問題。

久經訓練下,各種題目不管自己是否真的會,都要回答!反正問題圍繞在別人的病痛,不在自己身上,講起話來都可以四平八穩、游刃有餘。

一旦自己或家人生病,發現脫離自己的專科領域,問的問題跟一般民眾其實一樣,有時候並不是要真正的答案,而是渴望被關心與接納。

時代的氛圍慢慢改變,有了google、有了chatgpt,病人有各種自我診斷的工具,比任何醫師都聰明又強大,醫師說的話早已不再是權威。

不過我還是很享受在診間,可以關心病人的感覺。

也開始享受被關心的感覺。

2023 年 10 月 31 日為之記


林均賢醫師的日記



2023年10月23日 星期一

台灣成人應施打的四種疫苗


整理:林均賢醫師

指導:感染科 張凱銘醫師

校閱:新竹台大 范綱志主任

有四種疫苗成人預防保健建議施打,分別整理如下。


新冠疫苗未來預期會和流感一樣建議每年施打,相對單純。

肺炎鏈球菌疫苗很多種,比較複雜,做成下面表格給大家參考。


肺炎鏈球菌疫苗有很多種打法,最簡單的記法就是 13 價和 23 價疫苗,各打一劑。

15 價疫苗視為 13 價疫苗的加強版,施打要自費。


最後要介紹的是帶狀疱疹疫苗。隨著各種廣告媒體不斷介紹,逐漸為國人所知。

目前認為非活性重組疫苗保護效果更好,但是要打兩劑且價格不斐。




以上介紹四種成人預防保健應施打的疫苗,鼓勵符合條件者或家人施打。

若因自費價格過於昂貴,建議可先施打前三項公費疫苗。

每個人的健康狀況不同,是否能施打疫苗,仍需醫師審慎評估。

林均賢醫師祝您身體健康平安。


延伸閱讀




2023年10月8日 星期日

胖子國王的逆襲:減重藥物今與昔


作者:林均賢醫師


太胖會失去王位



(圖片出自維基百科


肥胖不只影響個人健康,還會影響整體國運。

話說 1000 多年前的西班牙半島上,雷昂的國王桑丘一世(King Sancho I)又被稱作胖子桑丘(Sancho the Fat),在父親逝世後繼承了王位。

然而國王體重超過 200 公斤,無法走路、無法騎馬打仗,連掉在地上的至尊寶劍都無法撿起來!


一直吃,管不了自己的嘴巴


才當了兩年國王,就因為太胖不適任而被臣民集體罷黜了王位。

桑丘雖然知道自己胖,就是一直想吃,尋求宮廷的御醫都束手無策。

即使王位被廢,仍舊管不住自己的嘴巴...,一直吃一直吃,該怎麼辦呢?


減重名醫:哈斯岱



(圖片出自 chabad.org


胖子桑丘沒有放棄,為了奪回王位,他回去跟他富有才智的阿嬤哭訴。

阿嬤知道自己的金孫因為太胖導致王位被廢,趕緊去鄰近的哥多華(Cordova)求情。

懇求哥多華的哈里發-阿布杜拉赫曼三世,聲名遠播的宮廷名醫哈斯岱(Hasdai Ibn Shaprut)來幫忙診治。

雖然當時阿布杜拉赫曼三世和萊昂(Leon)不陸,兩國處於邊境戰爭中,但是醫療無國界,阿布杜拉聽完同意讓名醫哈斯岱好好治療桑丘的肥胖。

打仗歸打仗,醫療歸醫療,充滿人道精神。給阿布杜拉一個讚!


用針把國王的嘴巴縫起來


名醫哈斯岱幫桑丘國王仔細診療後,認為光靠藥物是沒有辦法成功減重,還需要外科手術。

也就是用針把國王的上下嘴唇縫起來!

桑丘國王聽完非常震驚!但是想到自己的王位與善良的臣民們,他心一橫,竟然同意!史上第一例減重手術就開始了。


史上第一例減重手術




東方有越王勾踐,臥薪嘗膽,吃膽囊復國。

西方桑丘國王,嘴巴被縫了起來,連膽也沒得吃,到底要吃什麼呢?沒吃東西,雖然成功瘦下來,但是也被活活餓死了呀?

別擔心,名醫哈斯岱是精通語言與科學的飽學之士。


嘴巴幾乎縫起來,吃什麼?



桑丘國王的嘴巴雖然幾乎都縫了起來,但是留了一個小小的空隙,可以用稻草製作的吸管喝東西,維持基本的水分與營養。

吃不飽也餓不死,非常有科學概念。


神奇藥方:Theriaca



(圖片出自美國國家歷史博物館


同時,名醫哈斯岱更成功恢復了一種失傳已久的神奇藥方:Theriaca。

Theriaca 是一種古代的多種植物成分的配方。起初是治療蛇咬、瘋狗咬和野獸襲擊的藥物,後來成為對所有已知毒物的解毒劑。

Theriaca 這個字源自古希臘中的野獸 theriakos。

Theriaca 除了解毒,與葡萄酒和油一起服用,還可以促進身心健康。

名醫哈斯岱將國王嘴巴縫了起來,每天服用 Theriaca ,每天不斷的熱量赤字下,治療結果大為成功!


減重成功奪回王位、恢復和平


桑丘國王瘦身成功,恢復了英俊帥氣的身形,經過一系列努力,終於成功恢復臣民的愛戴。兩年後恢復了王位。

桑丘恢復王位後,和哥多華重新簽署了一份條約,停止了多年的戰爭,和平終於來臨。

減重不只影響個人,還可以帶來世界和平。桑丘國王的故事是不是很勵志了呢?


Theriaca 有抑制食慾的成分


1000 多年過去了,至今 Theriaca 的確切成分仍然是個謎?

然而經過一代代的歷史學家與減重專家反覆推敲後,認為當年的減重名醫哈斯岱的減肥藥物 Theriaca,內含有可抑制食慾、減輕體重的鴉片類成分。


抑制食慾的減重神藥:腸泌素


1000 多年過去了,醫學不斷進步,各種抑制食慾的減重藥物推陳出新,近年來最火紅可以抑制食慾的減重藥物就是腸泌素。

腸泌素是什麼東西呢?就讓我們仔細看下去吧!


參考資料


Faria GR. A brief history of bariatric surgery. Porto Biomed J. 2017 May-Jun;2(3):90-92.

Hopkins KD, Lehmann ED. Successful medical treatment of obesity in 10th century Spain. Lancet. 1995 Aug 12;346(8972):452.


腸泌素減重,如何避免復胖?



2023年10月1日 星期日

光在黑暗中閃耀


作者:林均賢醫師




其實人的一生,彷彿一陣風吹過去,各種頭銜與財富累積起來,很快又會散去。因為再健康的身軀都會化為塵土,再年輕的步伐很快就老邁踟躕。

但是用心尋找的就能尋見,努力敲門的會有人為他開門。

多大的病痛都能得到醫治,多少的遺憾都可以再次圓滿,多久的離散都能夠再度團圓。

不用刻意尋找光,光本來就在無盡的黑夜中閃耀。

2023 年 10 月 1 日為之記


黑色的漩渦