自體免疫甲狀腺炎：飲食注意事項

作者：林均賢 醫師 

醫師說我甲狀腺發炎，怎麼會這樣？

大家都知道吃壞肚子會造成腸胃炎，感冒會造成喉嚨發炎。

我們的甲狀腺在我們喉嚨前方，如果太過勞累其實也會發炎喔。

甲狀腺發炎的原因其實很多，包含感染造成的甲狀腺炎等等。

但是有另一群人，並沒有感冒感染，而是因為免疫失調，造成免疫系統攻擊甲狀腺造成發炎。這種疾病又稱為自體免疫甲狀腺炎。

抽血檢查通常會發現甲狀腺抗體上升。

自體免疫甲狀腺炎，該怎麼辦？

自體免疫甲狀腺炎又分成

• 格瑞夫氏症（容易甲狀腺亢進）
• 橋本氏甲狀腺炎（容易甲狀腺低下）
• 產後甲狀腺炎等等...

因為碘是甲狀腺合成最重要的原料，不論是哪一種自體免疫甲狀腺炎為了減少免疫系統攻擊甲狀腺，都需要減少碘的攝取、減緩發炎的情況。

除此之外，還需要適度運動、充足睡眠、補充水分，讓身體的免疫系統恢復正常。

以下我們來介紹低碘飲食的注意事項給大家參考。

【低碘飲食注意事項】 

海裡的植物不能吃

• 海帶、紫菜、海苔、海藻、昆布不能吃
• 昆布湯或昆布熬煮的火鍋湯底和拉麵湯不能喝
• 傳統飯糰可以吃，但是御飯糰上面有海苔也不能吃喔

海裡的動物適量攝取

• 海參、貝殼、海產需要少吃
• 淡水魚和蝦相對碘含量較低，可以適量攝取

可考慮購買無碘鹽

• 家裡煮飯使用無碘鹽，可以減少碘的攝取
• 外食餐館用鹽難以控管，建議減少外食

維他命

• 注意綜合維他命（例如孕婦維他命）中若有含碘需注意其含量

甲狀腺亢進患者

• 甲狀腺亢進者易心悸應避免咖啡、茶葉、巧克力、可樂等咖啡因飲料

小提醒

• 自體免疫甲狀腺炎治療療程至少都要一年以上，請勿自行停藥
• 禁止抽菸並避免二手菸，因抽菸會刺激甲狀腺造成發炎與凸眼病變

【各種常見問題整理】

甲狀腺已經全部切除了還要低碘飲食嗎？

甲狀腺切除後通常甲狀腺抗體會下降，但是身體不只甲狀腺有甲狀腺抗體的受器，在眼睛等器官也有甲狀腺抗體的受器。

因此仍然需要低碘飲食，避免影響到其他器官。

自體免疫甲狀腺炎會遺傳嗎？

會遺傳。因此很多病人的兄弟姊妹或小孩都可能自體免疫甲狀腺炎。若有脖子腫大等現象，建議來內分泌科追蹤。

買無碘鹽，其他家人會不會碘攝取不足呢？

這是好問題。如果其他家人也有自體免疫甲狀腺炎的話就一起低碘飲食。

如果沒有的話，其他家人外出用餐等時候可以適量攝取碘。

整理：林均賢醫師 （2022 年 9 月 4 日更新）

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