作者：林均賢 醫師
甲狀腺為什麼會發炎？
大家都知道吃壞肚子會造成腸胃炎，感冒會造成喉嚨發炎。我們的甲狀腺在喉嚨前方，如果太過勞累其實也會發炎。
甲狀腺發炎的原因很多，包含感冒引起的甲狀腺炎等等。
自體免疫甲狀腺炎：原因
有另一群人並沒有感冒，而是因為免疫失調，造成免疫系統攻擊甲狀腺造成發炎。
這種疾病又稱為自體免疫甲狀腺炎。
自體免疫甲狀腺炎：診斷
1. 甲狀腺超音波：評估發炎的情況。
2. 抽血檢驗：甲狀腺相關抗體陽性。
有經驗的醫師透過甲狀腺超音波與血液檢查，診斷自體免疫甲狀腺炎並不困難。
自體免疫甲狀腺炎：種類
1. 格瑞夫氏症（容易甲狀腺機能亢進）。
2. 橋本氏甲狀腺炎（容易甲狀腺機能低下）。
3. 產後甲狀腺炎等。
自體免疫甲狀腺炎有很多種，機能亢進或低下其實都不一定。
治療方法
因為碘是甲狀腺合成最重要的原料，不論是哪一種自體免疫甲狀腺炎為了減少免疫系統攻擊甲狀腺，都需要減少碘的攝取、減緩發炎的情況。
除此之外，還需要適度運動、充足睡眠、補充水分，讓身體的免疫系統恢復正常。
低碘飲食建議
以下我們來介紹低碘飲食的注意事項給大家參考。
海裡的植物不能吃
海帶、紫菜、海苔、海藻、昆布不能吃。
傳統飯糰可以吃，但是御飯糰上面有海苔也不能吃。
昆布湯或昆布熬煮的火鍋湯底和拉麵湯不能喝。
注意：店家標示日式醬油、柴魚湯等可能也含有昆布。
海裡的動物攝取需適量
海參、貝殼類等海產需要少吃。
淡水魚和蝦相對碘含量較低，可以適量攝取，每次約半個手掌大小。
可購買無碘鹽
家裡煮飯使用無碘鹽，可以減少碘的攝取。
外食餐館的用鹽無法得知成分，建議減少外食頻率。
同時避免食用香腸、臘肉、罐頭等加工醃漬食品。
維生素
注意保健食品及市售包裝食品中有無海藻相關成分。
營養標示若有含「碘」需注意其含量。
甲狀腺機能亢進患者
甲狀腺機能亢進者易心悸。
應避免咖啡、茶葉、巧克力、可樂等咖啡因飲料，避免心悸症狀加劇。
林均賢醫師小提醒
1. 自體免疫甲狀腺炎若須治療，療程至少都要一年以上，請勿自行停藥。
2. 禁止抽菸並避免二手菸，因抽菸會刺激甲狀腺造成發炎與眼病變。
常見問題整理
1. 甲狀腺已經全部切除了，還要低碘飲食嗎？
甲狀腺切除後通常甲狀腺抗體會下降，但是身體不只甲狀腺有甲狀腺抗體的受器，在眼睛等器官也有甲狀腺抗體的受器。
因此仍然需要低碘飲食，避免影響到其他器官。
2. 自體免疫甲狀腺炎會遺傳嗎？
有可能會遺傳。
因此很多病人的兄弟姊妹或小孩都可能自體免疫甲狀腺炎。若有脖子腫大等現象，建議來內分泌科追蹤。
3. 食用無碘鹽，其他家人會不會碘攝取不足呢？
這是好問題。如果其他家人也有自體免疫甲狀腺炎的話就一起低碘飲食。
如果沒有的話，其他家人外出用餐時可以適量攝取碘。
4. 我懷孕了，到底可不可以吃含碘維生素？
孕婦使用的綜合維生素含有微量碘，可以提供寶寶正常發育所需。
但是自體免疫甲狀腺炎孕婦，飲食勿再額外補充碘，過量碘對寶寶有害。
整理：林均賢醫師。
編輯群：何明華營養師 / 崔岑亘營養師 / 何保君衛教師。
呂岱容護理師、朱冠呈護理師。林安復診所祝您身體健康平安。
