作者：何明華營養師 / 林均賢醫師
指導：新竹台大新陳代謝科 范綱志 主任
校閱：新竹台大營養室 歐陽鍾美 主任暨營養學博士
審定：游能俊院長 糖尿病衛教學會前理事長
營養不夠，可以喝糖尿病配方營養品嗎？
門診常常遇到家屬推著輪椅，把病人帶來，手拿著一罐東西，焦急的詢問：
「爸爸最近都吃不下，我怕營養不夠，可以補充這罐營養品嗎？」
這是個好問題，今天就來幫大家分析一下優缺點吧！
哪些人可能需要使用糖尿病營養品？
1. 經口攝食不足者：可補充足夠營養。
2. 牙口功能不佳者：可補充足夠營養。
3. 外食族群不易達到均衡飲食者：營養品取用方便。
4. 餐點製備或取得困難者：方便準備食物。
5. 管灌飲食作為全日營養來源者。
糖尿病配方營養品等同於一般補品嗎？
糖尿病配方營養品並不是一般認為的「補品」，而是「飲食替代品」。
在「固定每日總熱量及醣類攝取」的前提下，可以將糖尿病營養品作為飲食內容的一部分，比如取代部分正餐或作為點心補充。
不過呢，糖友們平時飲食若能夠均衡攝取六大類食物，其實並不需要特別購買糖尿病配方營養品。
糖尿病營養品有那些優缺點？
糖尿病配方營養品優點除了使用方便，還有其他特色如：低升糖指數、添加各種營養素、提高油脂比例等。以下分別介紹。
營養品優點：使用方便
1. 來不及吃早餐時，直接喝一瓶就可以出門上班。
2. 兩餐之間或是睡前肚子餓，可以當點心飲用。
3. 在運動前或者沒時間吃飯時，喝一罐營養品，避免低血糖。
4. 當生病吃不下、出外旅遊、三餐不正常或不方便準備食物等特殊情況下使用。
營養品特色：低升糖指數
升糖指數是指食用純葡萄糖後 2 小時內的血糖增加變化為基準（GI值=100），比較其他食物影響血糖的程度。
若食物造成餐後血糖迅速上升，即具有高升糖指數；反之，若食物影響餐後血糖上升緩慢，則具有低升糖指數。
- 低 GI 值：≤ 55
- 中 GI 值：56-69
- 高 GI 值：≥ 70
市售糖尿病配方營養品之 GI 值通常落在 20~50 間，屬於低升糖指數，可以更好的控制血糖。
營養品特色：添加微量營養素
不少糖尿病配方營養品會添加「鉻」或是其他營養素，號稱可以提高胰島素的敏感度，幫助體內的醣類代謝，達到穩定血糖的效果。
然而根據 2022 年糖尿病臨床照護指引，目前仍沒有足夠的證據支持常規使用草藥補充劑和微量營養素，對糖尿病有益處，例如肉桂、薑黃素、維生素 D、蘆薈或「鉻」。
期待未來更多的研究證實上述營養素的好處。
營養品特色：提高油脂比例
糖尿病配方營養品通常會降低醣類比例，因此相對增加油脂及蛋白質的比例，以維持足夠的熱量提供和血糖穩定。
但若是腸胃道功能消化狀況不佳者，需注意單次攝取較高比例油脂含量的食物，可能導致腸胃不適。
糖尿病營養品使用注意事項
若預計或已經開始使用糖尿病配方營養品，建議須參考其營養標示，注意每次使用的份量，並學習醣類代換、衡量自身的狀況。以下分別介紹。
1. 閱讀營養標示
閱讀營養標示，了解每罐營養品含有多少熱量、醣類、蛋白質、脂質與其他微量元素。
2. 學習醣類代換
攝取糖尿病配方營養品時，仍須注意當中碳水化合物（醣類）的含量，並進行醣類計算，以便與其他天然醣類食物代換。
3. 注意使用份量
除了醣類計算以外，蛋白質、脂質與其他微量元素的攝取量也需要注意。
營養品並非攝取越多越好，攝取過量也可能反而造成身體負擔，請與專業醫師或營養師諮詢適合您個人的每日建議攝取量。
4. 衡量自身狀況
一種營養品不見得適合所有人使用。
例如糖尿病腎臟病患者，需要額外注意蛋白質的攝取，不可過量以免造成腎臟負擔。
5. 阿賢醫師小提醒
特殊情況下，例如經由鼻胃管灌食的糖友，營養來源幾乎仰賴糖尿病配方營養品；但對經口進食的糖友來說，糖尿病配方營養品可視為飲食的一部分，且並非絕對必要。
我們仍鼓勵大家多選購天然的食材、多食用新鮮的食物。因為上天賜給我們牙齒就應該好好使用，細嚼慢嚥、細心品嚐新鮮的食物、天然的美味。
最後，不論您是否補充糖尿病配方營養品，都建議和營養師進行完整的營養諮詢。
祝您身體健康、平安康復。
