林均賢醫師: 高齡長輩:結節以不穿刺為原則 WFU

2025年2月23日 星期日

高齡長輩:結節以不穿刺為原則


作者:林均賢醫師



那天診所來了位九十多歲的阿媽,由女兒和看護推輪椅進來。

看診原因是甲狀腺結節,有家屬很擔心是甲狀腺癌希望要穿刺來確認,但是病人和女兒不想穿刺,因此來詢問我的意見。

我用超音波當場檢查,發現很多顆甲狀腺結節合併鈣化。

我跟女兒說明:「雖然有很多不規則鈣化點,這些結節還是良性居多。」

聽妳媽媽的描述,大脖子已經數十年了,最近也沒有覺得變大或不舒服,現在九十多歲,即使真的是惡性的,甲狀腺癌長很慢,通常也不會影響到壽命或生活品質。

如果穿刺後發現是惡性的,妳們也不會想手術或進一步治療,那我建議甲狀腺先觀察就好,不須要刻意穿刺去知道答案。

女兒聽了很高興的跟我說:「謝謝醫師,太好了,媽媽現在因為各種慢性病到處看醫師,我也覺得不要穿刺比較好...」很客氣的跟我鞠躬致謝。

「阿媽妳大頷胿 tuā-ām-kui)檢查起來攏正常~放心無代誌~」阿媽聽了誠歡喜。

下診後想想,人生很多時候其實不用知道答案。

對於高齡合併多重慢性病的長輩們,甲狀腺結節很普遍,盡量以不穿刺為原則。

2025年2月23日 林均賢為之記。


甲狀腺問題整理:林均賢醫師