林均賢醫師: 學弟(妹)你問得很好!台大代謝內分泌科歡迎您 WFU

2024年4月3日 星期三

學弟(妹)你問得很好!台大代謝內分泌科歡迎您


作者:林均賢醫師


(照片來源:陳冠樺醫師)


八名醫師,氣勢驚人


台大內科今年在王治元教授號召下,一口氣收了八名代謝內分泌次專科醫師,氣勢驚人!(那年只有我跟林冠宇)。

其中好幾位學弟認識,以前常常問我問題,讓我印象深刻。

我認識他們的時候,他們好像還是五六年級見習醫學生而已,沒想到都要進入次專科了。


事緩則圓



以前在台大糊里糊塗當了幾年內科住院醫師,一覺起來變成總醫師(CR),根本不會教學弟妹。

他們問的問題答不出來,先回說:「學弟(妹)你問得很好!明天找時間一起討論~」

事緩則圓,以時間換取空間。


印象中的總醫師很兇


小時候印象中總醫師(CR)很大、很威風。

發照會單前,要先寫下重點,準備好才敢打電話,避免被臭罵一頓。

早上的 medical challenge 或是晚上的交班會議,都很怕被點到,CR 的眼神一過來就想逃。


圍城下的孤軍



他們眼神一到,彷彿電影裡指揮官手一揮,接著就要萬箭齊發、用環環相扣的醫學問題包圍你、拷問你。

而你是圍城下的孤軍,無路可去。

某次值班夜的交班會議,CR 領著千軍萬馬,用各種醫學問題,四面八方強攻內科住院醫師同事「葉淨元」。

葉師傅攻守有度,不愧是本屆內科醫師最強高手,各種艱深的感染症問題,幾番強勁兇猛的攻勢,都被葉師傅一一化解了,看他氣定神閒,似乎仍游刃有餘。

CR 點點頭,接著眼神看到阿賢...,不妙!


胸痛有那些非典型症狀?



「胸痛有那些典型或非典型症狀?那些族群表現比較不典型?」「女性糖尿病?還有嗎?年齡?」

「你確定?」總醫師皺了一下眉頭,抬頭看了我一眼。

「她 32 歲有發燒,你還有那些鑑別診斷?急性心肌炎?該做什麼檢查?」

「你確定?」總醫師又皺了一下眉頭,銳利的眼神再次看了我一眼。

住院醫師輪流恭敬的把病房值班本交上去,厚厚的值班本愈疊愈高,總醫師一一蓋完章,一本又一本的甩到桌上,聲音愈來愈嚴厲...。


危急存亡之際


成吉思汗鐵木真,蒙古大軍所到之處,望風披靡。攻勢一波接著一波,有如怒濤排壑,愈來愈凌厲。

常常主力部隊都還沒上場,前鋒就把教室裡滿坐的實習醫師、住院醫師們殺得片甲不留。

阿賢平常魚目混珠,應付應付家屬還可以,面對 CR 步步進逼,桌上的內科生存手冊翻來翻去,就是找不到胸痛那一頁,全身冒冷汗,胸口也開始隱隱做痛起來!

平常前幾回合,阿賢都早早投降,今日苦苦支撐,並非求什麼奇蹟出現,而是環顧四方,武功高強的林冠宇、藍鼎淵,剛好都坐在旁邊!讓阿賢心中燃起一線生機...。


苦撐待變,武功大進


突然間,小聲的答案從耳邊開始出現了!阿賢瞬間武功大進,侃侃而談,愈講愈有自信...。總醫師點點頭,眼神移到下一位可憐的傢伙。

阿賢滿心雀躍與歡喜,不管下一位苦主是誰,總之暫時度過平安的一天!


沒有問題的遺憾


以前阿賢幾乎不曾問問題,一來不知道要問什麼、二來也不敢問。被動接受訊息去回應,沒有時間去思考與發問,回想起來不無遺憾!

希望當年的自己除了每天在醫院的角落慶幸苟且偷生,更應該多觀察多問,對醫學懷抱熱情與好奇。


記得一種「感覺」而已



我們曾經在這裡跌倒,我們曾經在這裡奮戰。

我們眼看幸運的病人即將平安出院,家屬不斷跟我們道謝;也眼看不幸的病人本來好好的,下一秒突然倒下,一群人緊急急救,在血泊中滿身凌亂,再也沒有回來...。

我們曾經在各種檢討併發症與死亡案例上被罵得體無完膚;我們曾經在各種晨會與交班會議上,被問到無地自容...。

人的記憶很奇妙,雖然廣大精深的內科學在腦海中淡去,學長的面目與凌厲的眼神也完全遺忘了,但是有人給的鼓勵一直記得。

事過境遷,已不記得任何具體內容,都只是記得一種「感覺」而已。


要不要來走我們這一科?



學會欣賞別人的優點,也學會肯定自己、接納完全的自己,都是很多很多年以後的事了。

「學弟,你問題問得很好!程度很不錯,要不要來走我們這一科?」

內科的學長姊不是很兇就是很忙,只有我們例外。


不是很兇就是很忙,只有我們例外



他們有的整天在做心導管搶救病人的心臟,有的在洗腎室看機器旋轉。

他們有的做支氣管鏡檢查病人的呼吸道,有的在做胃鏡大腸鏡檢查病人消化道是否有任何病灶?

他們有的運籌帷幄,鎮守在加護病房保衛大台灣的健康。有的戴上 N95,護國前鋒在防疫最前線的隔離病房...。

內科的學長姊不是很兇就是很忙,或是兩者兼具,只有我們例外。


代謝內分泌科歡迎您


這裡值班室溫暖舒適、老師們傾囊相授,學長姐親切有禮,以鼓勵代替責備,探索浩瀚的醫學知識。

腦垂體、甲狀腺、腎上腺、胰島素,每個器官都很有趣!

中午晚上提早半小時,調整血糖與內分泌,更是有益身心健康。

台大代謝內分泌科歡迎您。

2024 年 3 月 31 日為之記。


代謝內分泌科(2019-2021)








































總醫師的最後一日