甲狀腺細針、粗針與手術比較

 

作者：林均賢醫師

甲狀腺結節進一步檢查？

發現甲狀腺結節之後，除了觀察以外，侵入性的檢查有三種：

第一是甲狀腺細針穿刺：傷口小、侵入性低，診斷率在超音定位下相當高。

第二是甲狀腺粗針切片：傷口也不大、侵入性稍高、診斷率更高。

第三是甲狀腺切除手術：傷口大，侵入性高，診斷率最高。

細針穿刺優先

在一般情況下，若需要取得甲狀腺結節的檢體分析其良惡性，細針穿刺是優先的考量。

在台灣，臺大醫院張天鈞教授引進超音波導引細針穿刺技術，多年來技術已經相當成熟。

若細針反覆抽吸，仍無法取得足夠檢體或診斷不明時，可考慮粗針切片或手術。

可以射頻消融術嗎？

射頻消融術是近年來熱門的治療。有些甲狀腺結節患者，想透過射頻消融術直接讓結節變小。

射頻消融術的優點是和手術相比傷口小；缺點是無法取得甲狀腺檢體，無法得知甲狀腺結節的良惡性。另外消融術後會改變甲狀腺整體結構，影響超音波後續追蹤。

依據國際指引建議，甲狀腺結節在射頻消融術前應先進行穿刺細胞學檢查兩次，確認欲消融之甲結節為良性，較為安全。

診所可當天檢查、當天穿刺

林均賢醫師在台大接受完整訓練與多年服務。

林安復診所最新內科診間參考台大超音波室規劃設計，引進醫學中心等級最新之超音波與導引細針穿刺設備，可當天檢查、當天穿刺。

細針穿刺除了轉診到大醫院等檢查排兩三個月，還有專門的診所給您更方便的選擇。

檢體送新竹台大判讀

林安復診所鄰近新竹台大醫學中心，細針穿刺後的檢體直送新竹台大病理部，由台大醫師透過最新的液基薄層抹片（Thin layer cytology）進行細胞學檢查。

若檢體為良性，可在診所繼續追蹤；若檢體報告為惡性，可轉診至林均賢醫師台大門診進行後續治療。

台大醫師檢查、台大醫師判讀、台大醫師治療，提供您高品質又方便的醫療服務。

林均賢醫師祝您身體健康平安。

甲狀腺問題整理（林均賢醫師）