整理：林均賢醫師
今天很榮幸在診所協會跟各位醫界前輩分享「善纖達」腸泌素。
女性與男性在體格上先天就不同：女性體脂比男性高，腰圍過大的比率也比男性多。
女性與男性的肥胖原因其實差異很大，女性在婚前、婚後、懷孕、產後與停經，人生許多階段，體重都會受到賀爾蒙的影響。
受到社會價值觀等等的影響，同樣程度肥胖，女性憂鬱症的比率比男性高很多。
「善纖達」一天使用一次，是衛福部目前唯一核准於減重的腸泌素藥物。用在減重效果相當良好，可以減少約 5-10% 體重。脂肪減少的量比肌肉多。
常見副作用為噁心嘔吐，食慾不振。改善方式為減少進食量、有飽足感就停止進食、補充大量水分以及改變使用的時間點等。
目前林安復診所內科規定，不論是否使用減重藥物，減重病友每天飲食都需持續透過智抗糖 app 拍照上傳到診所後台給我、營養師與衛教師看。
搭配每月使用體脂儀（inbody）測量體脂與肌肉分佈，有血糖異常者使用連續血糖檢測儀(CGM)監測血糖。營養師、衛教師每天看病友上傳之食物照片與血糖紀錄，傳訊息或打電話給病人，積極介入飲食控制。
目前成效還不錯！從醫院過來持續追蹤的病人，幾個月下來，認真記錄者，有使用減重藥物，體重平均都有減超過 10%；無使用藥物減重者，單純拍照上傳紀錄，體重也可以減超過 5%。
一年以上或更長期的數據，會持續累積經驗跟各位醫界先進報告。
以上補充，謝謝各位先進指導。林均賢敬上。
2024 年 4 月 2 日為之記。照片感謝林家億醫師提供。
