作者：林均賢醫師 / 范綱志醫師
高血糖對身體的影響通常緩慢
高血糖對身體的影響通常都長期而緩慢，沒有立即危險。例如血管阻塞造成中風或是心肌梗塞通常都需要數年以上的時間。
兩種高血糖急症會有生命危險
但是有兩種高血糖急症會造成立即的生命危險，分別是「糖尿病酮酸中毒」以及「高滲透壓高血糖狀態」。
接著我們用一點時間，仔細跟您說明「糖尿病酮酸中毒」以及「高滲透壓高血糖狀態」兩種高血糖急症。
糖尿病酮酸中毒的原理
「糖尿病酮酸中毒」是因為當身體胰島素缺乏造成血糖上升時，細胞無法利用血糖，細胞為了生存而改使用油脂當作能量來源。
油脂燃燒產生酮體進一步分解為酮酸，因此檢驗血液跟尿液可能會出現酮體以及嚴重酸血症，造成休克等生命危險。
糖友呼吸可能帶有酮體造成的特殊水果味。治療上除了補充不足的胰島素外，還需矯正嚴重的酸中毒。
高滲透壓高血糖狀態的原理
「高滲透壓高血糖狀態」是因為血糖上升時，血液的滲透壓隨之上升，造成滲透性利尿，水分從尿液大量流失，導致脫水與意識不清甚至昏迷。
治療上除了補充胰島素，還需補充大量水分與電解質。
「糖尿病酮酸中毒」或是「高滲透壓高血糖狀態」兩者其實是高血糖造成的極端現象。像壞朋友一樣，可能一個人來，也可能兩種同時出現，令人猝不及防。
如何預防？
要如何預防上述的危險呢？
最重要的是平常規則服藥、需要時配合醫師指示施打胰島素，避免胰島素不足。平常規則檢測血糖，讓血糖保持平穩。
若血糖持續超過300-500 mg/dL以上，或身體出現嚴重噁心嘔吐、腹痛、呼吸急促、劇烈口渴、多尿、脫水、意識不清等嚴重症狀，需趕緊就醫。
在生病（例如感冒）時多補充水分、按時服藥、按時使用胰島素、密集監測血糖。使用排糖藥物更須特別注意水分補充並且避免憋尿，才能保持身體健康。
林均賢/范綱志醫師關心您的健康。
特別感謝
新竹台大分院曾芬郁教授、楊宏智副院長
范綱志主任、林家宏醫師、嚴愛文醫師、黃則穎醫師與新陳代謝科全體同仁
